年 月 日 申请单位 地址 法定代表人 电话 经办人 电话 工资支付专用帐户开户行 开户帐号 工程名称 竣工时间 申请销户理由和依据 附有关材料 行政部门意见 年 月 日 （公章） 备注 注：1、需提交资料：工资支付专用帐户开户复印件，退回工资保证金汇款凭证，竣工验收备案表。 2、本申请表一式四份，人力资源和社会保障局、住建局、申请单位、开户银行各持一份。
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