科别 床号 住院号 患者 因患 于200 年 月 日来我院住院治疗，经检查患者病情呈病危、病重状态。 病情通知（病情状况） 目前诊断 1、 2、 3、 可能出现的并发症： 1、 2、 3、 需要进一步检查项目： 1、 2、 目前的主要治疗及措施： 1、 2、 3、 4、 你院经治医师已与我们详细交待了病情并已阅读危重病人告知书，我们对目前病情已完全了解，同意医院目前的处理意见。 患者或代理人签字： 年 月 日 目前患者病情危重，随时都有进一步恶化、危及生命的可能，我们会尽最大努力积极抢救治疗，请患者或家属积极配合、支持我们的工作。 医师签名： 年 月 日
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