工程名称 工程地点 分部工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 质量验收规范的规定 1 采用XPS挤塑板，技术性主 能，规格尺寸符合设计要求 控XPS挤塑板与水泥砂浆粘项无脱落、无空目 2 贴必须牢固、鼓 一1 般项目 2 表面平整度（3mm） 3 3 鲁JJ-203□□□
验收部位 项目经理 《外墙外保温应用技术规程》DBJl4-035—2005 施工单位检查评定记录 符合设计要求及施工规范要求 符合设计要求及施工规范要求 监理建设单位 验收记录 2 4 3 3 △2 1 3 3 接缝高差（5mm） 3 3 5 4 5 4 5 5 2 5 施工单位 检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 主控项目满足施工规范要求，一般项目全部合格。 项目专业质量检验员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 山东省建设工程质量监督总站监制
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