数字化移动式X线摄影系统床边DR的应用

数字化移动式X线摄影系统(床边DR)的应用

胡安宁

（南京大学医学院附属鼓楼医院，南京

210008）

[摘要]目的：寻找一种能在曝光后立即得到确认一幅摄影图像，无需再进行暗盒更换或IP板读取的摄影系统。

方法：通过引进岛津公司数字化移动式X线摄影系统来实现。结果：DR床边摄影与CR床边摄影相比，节省了时间，提高了图像分辨率的质量，降低了患者损伤，节省了运营成本。结论：实现了在曝光后摄影图像能立即得到确认，无需再进行暗盒更换或IP读取。

[关键词]脊柱损伤；磁共振；脂肪抑制技术

［文献标志码］

[中图分类号]TH774；R445B［文章编号］１００３－８８６８（２００８）10－０326－０2

ApplicationofDigitalMobileX-rayPhotographySystem

HUAn-ning

（TheAffiliatedDrumTowerHospital,MedicalCollegeofNanjingUniversity,Nanjing210008,China）

AbstractObjectiveTosearchakindofphotographsystemwhichcanbeconfirmedimmediatelytophotographa

pictureafterexposeandneverneededtocarryonadarkboxagaintoreplaceortheIPplankread.MethodsPasstousherinaDaoJincompanynumeraltoturntomovethetypeXlinetophotographsystemtocarryout.ResultsTheDRbedsidephotographstophotographwithCRbedsidetocompare,savedtime,raisedpictureresolutionandquality,loweredasufferertohurtandsavedaluckcampcost.ConclusionCarriedouttophotographapictureafterexposecanimmediatelygetconfirmation,haveneverneediscarryonadarkboxtoreplaceortheIPplankread.Keywordsspinaltrauma;MRI;fatsaturationtechnique

现代医疗工作中，影像科面临越来越多的床边摄影需求。在移动摄影领域，传统的胶片摄影或CR摄影的繁杂工作方式与床边摄影本身需要的简便、快捷呈现出巨大矛盾。因此，追求一种能在曝光后立即得到确认一幅摄影图像，无需再进行暗盒更换或IP读取的摄影系统将是广大影像技师的福音。我院病区多且分散，需要床边摄影的患者日平均40人次左右，尤其心胸外科监护室每天的术后床边摄影和院ICU患者的集中床边摄影更是让人忙得苦不堪言，身体严重透支。为此，我院新进了一台移动式数字摄影X线系统(床边

1．2高压发生器

系统采用60kHz高频逆变发生器，结合300kHu高性能

X线球管，实现优质X线输出。因此，可以部分代替数字X线

机的功能，设想如遇急诊数字X线机故障后，用此台床边DR临时摄四肢、腰椎等获得图像，甚至比CR图像更好。

1．3曝光控制和显示

曝光控制可以用手闸也可以用红外摇控器。曝光状态可

以用准直器的蓝、绿、黄灯分别提示等待、准备、曝光，可以提高对曝光时机的准确控制。

DR)，即将投入使用。

临床设备：岛津公司MobileDaRt(MUX．100DJ)数字化移动式X线摄影系统。

2影像板

影像板(平板)采用的是佳能公司的CXDI-50G，由闪烁晶

体和非晶硅组成。闪烁晶体采用的是氧化钆，而不是碘化铯，氧化钆对工作环境要求宽松、故障率低、耐碰撞，更适合于移动DR。CXDI．50G的探测器尺寸为35cm×43cm，共有2208~

1X线主机

1．1台车、套简式支柱和可伸展球管支持臂

这一部分看起来比折叠臂移动式X光机显得笨重，不利于摆拉，但在实际应用中并非如此。首先，台车由蓄电池供电，有2档速度：在球管位于锁定位置时，既可以快速移动，又可防止球管碰撞；到达床旁时球管伸出后可以低速移动，这样既可以避免在快速移动时使球管免于碰撞，又可以方便精确摆位。其次，套筒式支柱上下可以移动1260mm，可伸展球管支持臂，可伸缩565mm达到臂长最大为1200mm，套筒式支柱可以逆时针或顺时针旋转270°，有了如此大的球管移动范围，即使床边机不能靠近床边也能比折叠臂床边更容易拍摄复杂位置。

2688个像素，每个像素的大小为160μm×160μm，A／D转换为14位，与固定DR的影像板没有什么区别。影像板的大小为491cm×477cm×23cm，重4．8kg，只有一条电缆与主机相

联接，因此非常适合于移动与摆位。

3图像采集处理和显示系统

（1）主控计算机。计算机采用WindowsXP作为操作系

统，CCRSTART作为应用程序，主要完成图像的本地存储（2000幅）、图像的后处理、提供多种预设条件、控制数据采集控制器、通过DICOM3．0接口与HIS、PACS、和激光相机的连接。

（荩荩下转第329页荩荩）

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医疗卫生装备·2008年10月第29卷第10期

ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＥｑｕｉｐｍｅｎｔＪｏｕｒｎａｌ·Ｖｏｌ．２9Ｎｏ．10October2008

CLINICALAPPLICATION医械临床

血液的T2*驰豫时间，增加了血管与周围结构的相位对比，使慢血流血管呈明显的低信号。畸形血管，尤其是海绵状血管瘤常伴有出血，出血性病灶的不同时期，既有去氧血红蛋白，又有Fe2+、Fe3+和含铁血黄素，均为强磁敏感性物质，增加了SWI检出的敏感性，SWI上表现为显著的低信号。SWI在脑血管畸形及畸形血管出血的检查和诊断中起重要作用。本组研究结果表明，SWI对血管畸形病灶的检出较T1WI、T2WI明显增多，能够显示更小的病灶和更多细节结构（如图1~6）。对海绵状血管瘤患者，尤其是多发病灶，为明确病灶的数目和分布，SWI是必不可少的检查，可作为海绵状血管瘤检查常规。对发育性静脉畸形患者，SWI清楚显示出平扫未能发现的病灶4例，并显示出更多的髓静脉，与增强扫描相当，且无需对比剂，SWI将是发育性静脉畸形检出最理想的方法。对AVM患者，SWI虽然未检出更多的病灶，但可同时具有

性特别敏感，成像受到一定的限制，如颅底的骨质、含气鼻窦，由于存在骨—组织界面和气—组织界面，磁化率差异极大，易造成局部明显的伪影，影响病灶的显示，在上述这些部位不适合做SWI检查。

[参考文献]

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HaackeEM,XuY,ChengYC,etal.Susceptibilityweightedimag-SehgalV,DelpropostoZ,HaackeEM,etal.Clinicalapplicationsofneuroimagingwithsusceptibility-weightedimaging(Review)[J].JMagnResonImaging,2005,22（4）:439-450.[3]

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[J].AJNR,

MRA、MRV显示畸形血管的优势，尤其是在小AVM病灶检

查中起重要作用。本组研究结果与文献

[6~8]

报道相似。

3.3SWI的不足

SWI由于磁敏感效应较强，病灶大多数表现为低信号，

对出血和瘤巢较难区分，尤其是小病灶更难区分是单纯的小出血点，还是小血管瘤合并出血。有文献报道[1]，增强SWI可鉴别瘤巢和出血灶，前者增强后有信号的变化，后者则无变化，本组病例未进行这方面的研究。由于SWI对磁场不均匀

󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁（荨荨上接第326页荨荨)

（2）岛津公司图像质量的自动调整软件可以根据某一部位的REX预设值对于不同患者不同曝光条件的原始图像通过改变显示曲线的形状、亮度值、对比度值达到预设的REX值，只要曝光条件不是相差太多，都可以得到相同的显示效果，因此很少患者图像需要手动后处理。

（3）岛津公司床边的每一幅图图像经过不同的后处理方法都可以得到不同的图像丰在硬盘中，而且对应不同的影像生成号，这样可以把不同的后处理影像传输到PACS工作站，有些厂家的后处理影像不能产生新的影像生成号也就不能再传到PACS工作站。另外，岛津公司床边一次可以向4个目标设备和打印机同时传图像，可以提高工作效率。网络最初是有线，如果改为无线网络后更容易获得患者登记信息和发送患者图像。

（4）数据采集控制器。在主控计算机的控制下，对影像板的数据进行采集，并将图像数据发送到主控计算机进行后处理。在曝光结束后3s可以得到预览影像，成像速度非常快。

（5）触摸屏。完成图像的显示功能和选择功能。

4.2DR床边摄影与CR床边摄影曝光量比较

由于采用直接数字化摄影。因此，固定DR床边摄影和CR床边摄影在射线量方面，固定DR比CR可以省很多条件，从而大大降低了患者的辐射量，辐射剂量比常规屏／胶及CR系统摄影降低30％~70％。在提高图像分辨率的同时大大

降低了患者身体损伤[1]，也给床边摄影中周围患者带来了安全。

4.3

DR床边摄影与CR床边摄影图像质量比较

CR由于自身的结构，存在光学散射，使图像模糊，降低

床边穿刺，现场观看

了图像分辨率，时间分辨率较差，图像质量略逊于DR[2]。

4.4

MobileDaRt是由岛津公司的移动式X线装置。Mo-bileArtPlus与移动式EPD组合而成的新型数字化移动式X

线摄影系统。MobileDaRt的主机内部安装了内藏式数字图像处理设备，与其它的X线装置相比，具有完全不同的工作方式。例如，在摄影完毕后的短短3s内，摄影图像即可显示在：

MobileDaRt的监视器上，并在30s以内传送到放射科医生的

读片显示屏上。由于省略了胶片、显影处理以及暗房设施，也无须安排专门负责胶片显影和送递的人员，因而有效地节省了运营成本和时间。

4讨论

4.1DR床边摄影和CR床边摄影的工作流程比较

既往使用的屏—片床边摄影和后来发展使用的CR床边摄影，皆需要在曝光后将胶片经过暗室处理或读取IP及条码，方可得到图像。现床边DR的使用在曝光后仅需3s，摄影图像便显示在系统显示屏上，不像以往那样要等待胶片冲洗或IP读取后才能确认图像，时间上大大缩短。劳动强度也大大改善。

[参考文献]

[1][2]

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医疗卫生装备·2008年10月第29卷第10期

ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＥｑｕｉｐｍｅｎｔＪｏｕｒｎａｌ·Ｖｏｌ．２9Ｎｏ．10October2008329