优质护理服务质量考评标准(2018年))

项目 评价标准 分值 4 4 扣分标准 制度不全扣1 未细化扣2分，未公示扣2 扣 分 分值 建健全护理规章制度，明确岗位职责、工作标准、规范工作流程，并落实细化分级护理标准，服务内涵和服务项目公示于病房醒目位置并落实 护理制定表格式护理文书，简化书写 管理 兼顾临床需要护理愿意、合理实施弹性排班制 （30每月进行患者满意度调查，患者满意度≥90% 分） 半年了解医生、护士对护理工作的反应，两者对护理工作满意度≥80% 护士工作量、护理质量及病人满意度于护士薪酬能有效结合 实行以患者为中心的责任护士全程护理 临床护理体现人文关怀，尊重患者知情同意权，保护患者隐私 模式责任护士主动巡视病房，主动帮助解决问题，减少呼叫 及服务意4 4 4 4 表格繁琐扣1分 不符合工作需要扣2分 每低1个百分点扣1分 每低1个百分点扣1分 3 8 4 4 分 一项未结合扣1分 功能制护理全扣 一项不符合扣1分 少巡视次数及呼叫处理不及时各扣1 识（20分） 患者知晓自己责任护士，对护理工作满意，关系融洽 4 不知晓扣1分，投诉且确定有错误扣2分 基础护理及分级护理（20分） 落实基础护理质量标准 基础护理质量优秀（≥90分） 落实分级护理质量标准 分级护理合格率100% 护理人员熟练掌握本专科疾病护理常规及专科护理质量标准，并实施 有专科常用医技检查的护理措施和流程，并能落实 责任护士对分管患者履行病情观察、治疗和健康指导等工作职责 4 4 4 4 4 无标准扣2分 每降1分扣1分 无标准扣2分 不达标扣5分 未制定扣3分，欠熟练扣2分 4 4 分 未制定扣2分，未落实扣2分 对病情掌握不全扣1分，未指导扣2 专科及安全护理（30分） 责任护士对分管患者做好沟通，提供心理支持 跌倒坠床有评估及防护措施并落实 压疮有入院评估，高位患者预防措施到位、动态评估 置管患者有宣教及舫脱管措施 检查 日期 备注：合格分90分

签名 检查者 有效落实患者十大安全目标及措施 0 3 3 3 3 1一项措施不到位扣2分 心理异常者无针对性措施扣2分 评估不全及措施不到位各扣1分 评估不全及措施不到位各扣1分 不到位扣2分 总得分