第一章
1. 19世纪,研究发现细菌微生物病菌导致的疾病支持了心理障碍的生物学模式,如(D)在前期可出现精神症状和异常行为。
A.疟疾 B.黄热病 C.登革热 D.梅毒
2.下列哪项是弗洛伊德防御机制中的转移?( C )
A.老师当着其他同学的面批评了小明,他回家时通过踢路旁的垃圾桶来发泄自己的情绪。 B.某女性爱上了朋友的丈夫并与他偷情,当朋友发现时,她坚决否认了这件事。
C.Judith周围的人都和她不是一个种族,她感到自己被孤立了,在一次会议上,她向同事抱怨说这种情况是种族主义。
D.Terry的哥哥是体育明星,但Terry却觉得这没什么了不起,为了不让哥哥知道他的真实想法,Terry还是每场比赛都到场为哥哥加油。
3.下列疗法分别对应何种心理学理论: (a)行为模式,(b)道德疗法,(c)精神分析理论,(d)人本主义理论 (1)对待住院患者采取尽量自然的治疗( b ) (2)来访者中心疗法和无条件积极关注( d )
(3)经典条件反射、系统脱敏和操作性条件反射( a )
4.Wolpe 开创了系列行为疗法来治疗恐惧,其中最着名的方法是 系统脱敏法 。
5. 心理病理学:所谓心理病理学,是专门针对心理障碍的科学研究。主要研究心理障碍的成因和治疗方法,以及心理疾病的诊断、评估和治疗。(言之成理即可)
6.心理障碍:心理障碍是(1)个体心理功能的缺陷或失控;(2)表现为情感上的痛苦或功能缺失;(3)个体表现出所处社会文化所不能接受的行为反应。
7.什么是心理障碍?可以用哪几个标准来定义心理障碍?
答:心理障碍是一种个人的心里功能失调,患者会感到痛苦并且表现出一定的功能受损,患者的行为反应使人吃惊或不被社会接受。 三个标准:1.心理功能失调。所谓心理功能失调是指人在认知、情绪或行为功能上出现障碍。(简单举例)
2.个体的痛苦。痛苦是心理障碍的重要因素,这也给了我们一个清晰的提示:如果患者感到非常痛苦,他(她)就较有可能罹患心理障碍。 3.不恰当的、不为文化所接受的。(简单举例)
8. 请简要说明历史上关于病理行为的成因和治疗探究的三种主要模式。 历史上关于病理行为的成因和治疗探究有三种主要模式,第一种是超自然模式,认为病理行为是人类个体以及整个人类社会之外的因素导致,包括魔鬼,精灵,星体,月亮等。心理学研究的主体还是生物学和心理学模式。生物学模式认为人类的病理行为是疾病或体内化学成分失衡导致的,心理学模式则认为病理行为是由心理发展过程中,以及患者所处的社会环境中产生的问题导致的。
每一种模式都有独特的方式来治疗心理障碍,超自然模式采用的驱魔术旨在将附在人体内造成心理疾病的邪魔驱逐出去,生物学模式强调心理疾病与生理疾病一样可以治愈,这个流派的心理学家努力的方向在于寻找有效的治疗药物。心理学模式将着眼点放在心理疗法上,从心理,社会的成因入手治疗病理行为。
9.试从人本主义、精神分析、行为模式三个理论中任选一个,谈谈其对于心理病理学的影响。 结合教材内容,文献以及个人观点,言之成理即可。
第二章
1.病理心理学的哪一种模型考虑了生物,社会,行为,情绪,认知和发展因素? B A.遗传的 B.的 C.人际的 D.心理动力学的
2.(a)习得性无助 (b)模仿 (c)准备学习 (d)内隐记忆
1、Ann注意到,每次Tom在课堂上表现好时,老师就表扬他。Ann决定做得更好以获得表扬。 b
2、John不再取悦他爸爸,因为他从来不知道他的爸爸是为他骄傲还是为他愤怒。 a 3、Grey害怕死了的蜘蛛,尽管他知道它不会伤害自己。 c
4、在Terry还是一个婴儿的时候曾掉进了湖里,差点淹死。尽管他不记得这件事了,但他仍然讨厌去大面积的水塘周围。 d
3.易感性是指个体对某种病原体的感染受性大小,那么易感性越( 大 ),形成障碍需要的压力越( 小 );反之,易感性越( 小 ),需要的生活压力越( 大 )。
4.习得性乐观:是人们可以通过学习使自己变得乐观
5.战斗或逃跑反应:在有潜在的生命威胁的紧急情况下所激发的警觉反应。在我们觉得极端危险的情况下,肾上腺素的猛增会动员我们逃离危险或抵抗危险。
6.准备学习:生物和可能的基因条件会影响我们的学习,我们有选择地学习恐惧和害怕。由于有些事物和情境对物种的生存有着重要意义,我们在进化过程中就对这些事物或情境的学习具有高度准备性。
7.谈谈神经递质的作用及其与变态行为的关系。
1.化学物质神经递质,在脑部和神经系统内负责在神经元之间传递信息。我们可以把神经递质想象成通过脑海中的溪流,它们与其他溪流时而并行,时而分开,它们经常处于漫无目的状态,不断回涌,又不断前行。对同一神经递质敏感的神经元汇聚在一起,形成脑部不同部分之间的通路。
2.神经递质看起来与我们信息加工的方式有关。神经递质活动的改变不是直接导致某种行为,而是增加或减少了人在特定场景下出现某种举动的可能性。广义的功能障碍几乎总是多种神经递质交互作用的结果,而非某种递质异常所致。换句话说,递质之间频繁交叉,一种递质的变化很容易影响另一种递质,而这种影响无法估计的。 下面就是4种与病理心理学关系最为密切的神经递质系统。 血清素 5-羟色胺(5-HT),广泛影响着我们的行为,尤其是我们加工信息的方式,5-羟色胺遗传性的功能失调会导致抑郁症。5-羟色胺系统调节我们的行为,情绪以及思维过程。5-羟
色胺活动水平低可能增强某种问题行为的易感性,而不是直接导致这种行为的发生。 r-氨基丁酸 神经递质r-氨基丁酸可以减少突触后活动,从而抑制各种行为和情绪,它最大的作用是减少焦虑。R-氨基丁酸可以减轻身体的警觉状态,减缓情绪反应,还对抑郁有影响。 去甲肾上腺素 根据研究,去甲肾上腺素可能与惊恐状态有关,正如其他神经递质一样,这一系统环路众多,分布极广,能从总体上调节特定的行为倾向,而非直接涉及某种行为方式或心理障碍。
多巴胺 多巴胺与心理障碍如精神症有关。多巴胺在很多点上与5-羟色胺环路相互融合和交错,因而影响许多相同的行为,例如,多巴胺的活动与探索,外出和找乐子的行为有关,而5-羟色胺与抑制和控制有关多巴胺接通的系统之一是运动系统,这一运动系统调节着我们正常的运动,一旦被开启,就会受到5-羟色胺的影响。
8.素质--压力模型的基本观点是什么?
素质——压力模型的基本观点:1.个体遗传了表现某种特性或行为的倾向,然后在压力下激活;2.当发生相应的生活事件时,就会引发相应的障碍;3.潜在的易感性越大,引发一种障碍需要的压力越小,反之也成;4.素质是遗传的。压力是环境的,它们必须相互作用才能产生一种障碍。
9.从遗传、情绪、社会文化或神经科学的一个方面,描述其对病理心理学的影响。 遗传:遗传与环境的交互作用。
情绪:从情绪的三个成分或者恐惧方面论述。 社会文化:不同社会阶段,宗教,文化的影响。 神经科学:各激素的影响方面。
第三章
1、在临床访谈时,心理学家注意到患者不知道日期,也不知道自己现在在哪儿。心理学家收集到的是患者精神状态的哪方面的信息?(C) A.信度 B.情感 C.感知觉 D.智能
2.从(a)个案研究,(b)相关研究,(c)流行病学研究,(d)实验研究,(e)单一个案实验设计中挑选出你认为最合适的方法应用于下列情境。 1.研究者研究噪音水平如何影响一个人的注意力。( d)
2.研究者想要验证一下假设:青少年在青春期后喜欢更大声的音乐。(b ) 3.有一个妇女和文明隔绝并创造了她自己的语言。研究者想要对她进行研究。( a)
4.研究者想要知道不同种类的音乐对于一个从未说过话的5岁儿童会产生什么样的影响。(e )
3、如果有研究者希望分别对20岁、40岁和60岁人群进行生活满意度的研究,从而得到其年龄差异的话,应该使用什么类型的研究?(A)
A.横断研究 B.纵向研究 C.多基线研究 D.个案研究
4.传统的分类方法假设,每一种疾病都是由单一的原因引起,并且不同疾病之间互不重叠。而原型法则使用必要的、定义性的特点以及一些其他的特点。( T )
5.DSM-Ⅳ和较早的版本一样,继续将躯体性疾病和心理性疾病相区分。( F)
6.原来的不够精确的分类体系存在着共病问题,即在同一个病人身上会同时诊断两种或以上的疾病。但是DSM-Ⅳ解决了这个问题。( F)
7.如果两个或两个以上的医生对同一病人的诊断一致,那么这种诊断就可以被认为是有效的。( F)
8.心理分类体系的问题之一在于病人的全部情况尽可能用一个诊断标签来概括。(T )
9.在大多数研究中,研究者研究的是_自变量_对_因变量_是否产生预期的影响。
10.临床评估:临床评估是对可能患有某种心理疾病的人进行心理、生理和社会因素的系统评估和测量方法。
11.神经心理测验:神经心理测验测量的是一下能力:语言的理解和表达、注意力集中、记忆力、动作技能、知觉能力、学习和概括能力,通过对这些能力的测量,治疗师能对个体的行为和可能存在的脑损伤做出有根据的推测。换句话说,这种测验的方法是通过观察人们在特定任务上的能力是否受到影响,来评价脑功能失调与否。
12.寄养子研究:在遗传学研究中,对生长不同家庭和环境中的直系亲属进行的研究。如果他们出现相同的特点,如相同的障碍,那么就可以认为这些特点具有相同的遗传成分。
13.简述心理障碍的临床评估方法或心理病理学的研究方法。
14. 简要介绍精神状况检查。
神经状况检查的实质就是对个体行为的系统观察。这种类型的观察在人与人之间的交流过程中都会发生。检查内容主要有5个方面;(1)仪表和行为:治疗师记录下患者的所有明显行为,还有他的穿着、外貌、姿势和面部表情等情况;(2)思维过程:通过倾听患者的表述,治疗师能对患者的思维过程有一个清楚的了解;(3)情绪和情感:鉴定患者的情绪和情感是精神状况检查的重要部分;(4)智能:通过交谈,治疗师能对患者的智能进行粗略的估计;(5)感觉:感知觉是我们对环境的总体意识。
第四章
1.如果一个人相信,想象伤害某人与真正去伤害他人所造成的危害是一样的。那么,这个人正体验着:(D)
a. 一种强迫观念 b. 一种错误的警觉 c.一次惊恐发作 d.想法-行为整合
2.对一种或多种人际处境持久的强烈恐惧和回避行为属于(A). A社交恐怖症 B焦虑恐怖症 C特殊恐怖症 D广场恐怖症
3.焦虑是一切( C )汇合所产生的恐惧情绪。
A痛苦情绪 B担心情绪 C负面情绪 D兴奋情绪
4.突然出现极度焦虑状态,并伴有一些躯体症状和灾难临头的想法是(D )的表现. A神经症 B智力障碍 C恐怖症 D惊恐障碍
5.伴随广场恐怖的惊恐障碍的症状不包括(B) A反复出现以外的惊恐发作
B具有由特定食物或情境引发的明显而持久的恐惧 C持续的担心惊恐发作会再次出现 D与惊恐发作有关的行为的明显改变
6.下面关于广泛性焦虑障碍的描述哪一个是正确的?B A 15-24岁的人中最常见 B它的发生过程是慢性的
C这是焦虑障碍中最不常见的一种 D男性中的发生率更高
7.下面哪一个说法是社交恐怖症的最本质特点?C A害怕出现在公共场所 B害怕被孤立
C害怕被其他人评价 D害怕出现惊恐反应
8.对所有焦虑障碍患者来说,最常见的共同诊断是(B ) A.阿兹海默症 B.抑郁症 C.精神 D.小儿麻痹
9.广泛性焦虑障碍的特点有:肌肉紧张、不安、易怒、睡眠困难以及容易疲劳。T
10.广泛性焦虑障碍在老年人和女性中更常见。T
11.广泛性焦虑障碍没有遗传性。F
12.大约40%的人在他们一生中的某个时间会符合惊恐障碍的标准。F
13.心理治疗,例如惊恐治疗或者CBT,是治疗这种障碍的有效手段。T
14. __ 焦虑____以对未来的担心为特征,而__害怕/恐惧____以对当前环境的担心为特征。
15. 广场恐怖症的形成以及它的严重程度似乎在很大程度上取决于_社会文化_____因素,惊恐发作和惊恐障碍似乎更多的和_生物___、__心理因素___的交互作用有关。
16.只有(肌肉紧张 )这项病理生理指标才能将广泛性焦虑障碍患者与正常个体稳定区分
开来.
17.广泛性焦虑和广泛性焦虑障碍所伴发的(生理症状)与(惊恐发作 )和惊恐障碍是有所不同的.
18.创伤后应激障碍:在跟随在创伤性事件后而发生的严重而持久的情绪障碍,具体表现为个体因此而感到恐惧、无助等。
19.惊恐障碍:是以反复出现显着的心悸、出汗、震颤等自主神经症状,伴以强烈的频死感或失控感,害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍。
20.强迫症:属于焦虑障碍的一种类型,是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,其特点为有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。
21.不伴随广场恐怖的惊恐障碍:许多人有惊恐发作但不一定发展成为惊恐障碍,同样很多人体验到焦虑和惊恐发作的人,并不一定会发展成广场恐怖,这种障碍类型被叫做不伴随广场恐怖的惊恐障碍
22.情境恐怖症:以对公共交通工具或封闭场所的恐惧为特征的恐怖症。
23.焦虑:一种以消极的负性情绪,紧张的躯体症状以及对未来的担忧为特点的情绪状态。
24.为什么大部分广场恐怖症患者是女性?谈谈你的观点和看法。 主要为社会文化因素所导致;根据答题情况酌情给分。
25.简述特定恐怖症的分类及治疗方法 特定恐怖症
血液—注射—伤害类恐怖症
易在家族中传播,此类患者遗传了对血、伤害或注射有强烈反应的迷走神经,这会导致血压的降低及虚弱昏厥,此症发生的可能性还会不断发展,发作的平均年龄大约为9岁。 情景恐怖症
以对公共交通工具或封闭场所的恐惧为特征的恐怖症被称为情景恐怖症。一般出现在20~25岁,并会在家族中蔓延。情景恐怖患者从未经历过令其恐惧的事物或情景之外的惊恐发作。 自然环境恐怖症
有时,年幼的孩子会发展出一种对自然事件或自然情境的畏惧,这称作自然环境恐惧症。典型例子是对高处、暴风雨、水的恐惧,这些恐惧也经常会串在一起。这些恐怖症发作不会超过7岁。如果只有短暂的恐惧则根本谈不上恐怖症,必须是持久的且妨碍了机体的机能,如使个体逃避坐船旅行等。 动物恐怖症
恐惧动物和昆虫的恐怖症称为动物恐怖症。动物恐惧症患者体验到的恐惧与一般人体验到的有很大不同。动物恐惧症一般也不会超过7岁。 治疗
尽管恐怖症的发展相对复杂,但其治疗相当简单。几乎所有人都认为特定的恐怖症需要结构的、稳定的暴露练习。然而,多数患者在柱间暴露于恐怖情境时必须有治疗学方面的知道。试图独自展开练习的个体经常想尽早逃离这一情境从而练习得又多又快,这样更可能加重病情。另外,如果他们担心在这一情境中会有未预料的惊恐发作,那么在惊恐发作时用治疗惊恐障碍的方法直接治疗是很有帮助的。如果发生血液—伤害—注射恐怖症,这样的患者很容易晕厥,必须用特殊的方式来进行分等级暴露练习,练习中个体必须紧绷不同的肌肉群以保证足够高的血压并顺利完成练习。这些治疗的最基本要求是,治疗师基本上一整天都同患者一起度过,做物体或情境暴露练习,接着,患者就在家里练习接近令其惊恐的情境,偶尔由治疗师来检查。
26.请简述焦虑障碍的病因:
生物学因素,心理学因素,社会因素,综合因素等。
27.请简述社交恐怖症的特点:
1.对一个或多个社交或表演场合明显而持久的害怕……难为情。 2.患者被暴露在……惊恐发作。
3.认识到(只限成人)……和不合理的。 4.回避令人恐惧……痛苦中去忍受它。 (略)
28.简述焦虑及其相关障碍理论的三因素理论. 课本p.149 综合模型后续答案
第五章
1.歇斯底里神经症曾是_躯体形式障碍_和_分离障碍_的统称。
2.分离性身份障碍中不同的身份或人格称为(替身 ),而从一种人格转变为另一人格称为( 转换 )。
3.张三的妻子李四向报告张三在1998年走失。两年后她在机场看见了他。他生活在离李四两州外的地方,并娶了另外一个女人,有了两个小孩。张三告诉李四他的名字是王麻子,不是张三,而且他以前从来没见过她。张三的表现符合( C ): A. 多重人格障碍 B. 分离性恍惚障碍 C. 分离性身份障碍 D. 分离性漫游症
4.下列哪一项符合躯体化障碍:( C )
A:Lisa报告说她有持续的恶心,以致不能工作,但是医学检查没有发现任何疾病征兆,Lisa说只有丈夫在家照料她的时候,她才会感觉好点。
B:Eddie在6个月内看了11个不同的内科医生,但是令人沮丧的是,好像没有哪一个医生能做出合适的诊断。 C:Sherry报告自己身体不适已经10年了。她的症状包括脚、手和脖子的疼痛、腹泻和便秘,行走困难。Sherry的内科医生没有发现任何身体原因。
D:Pedro停止了工作,因为他觉得自己的耳朵是正常大小的两倍,而自己看上去很畸形,但是,医生观察后发现Pedro的耳朵很正常。
5、疑病症的主要症状是:(D )
A:害怕会患上疾病 B:害怕疾病的传播 C:害怕与有疾病的个体接触 D:害怕目前已经患病
6、( A )描述的是一种丧失自身存在的感觉,而( )描述的是对外界世界存在感的丧失。 A:人格解体,现实解体 B:现实解体,躯体化障碍 C:现实解体,人格解体 D:躯体化障碍,现实解体
7.躯体变形障碍:有些看上去很正常的人认为自己太丑了以致于不能进行正常的人际交往,或者因为害怕别人嘲笑自己丑陋而使正常功能受损。其核心为某些在别人眼里相当正常的人,过分关注外表上一些想象出来的缺陷。
8.分离性漫游症:有短暂失忆或者长久失忆的一种漫游症状,记忆的遗失围绕着某意料之外的旅行,在新的环境中,个体有时会假设一个新的身份或至少对原来的身份感到迷惑。
9.结合课本和相关资料讨论分离障碍的病因。
答:分离障碍的病因十分复杂,但是有以下几种是得到广泛认同的:
(1)童年创伤或虐待:DID根源于一种从严重虐待所带来的持续负面影响中逃跑或“分离”的自然倾向。虐待中或虐待后缺乏社会支持,则情况比较复杂。在缺乏社会支持的环境下,一个人唯一逃避创伤的方法就是逃进一个幻想的世界中:你可以是另外一个人。如果逃跑能使身体和情感上的痛苦减轻一分钟或者使下一个小时变得可以忍受,那么下次有机会你还会逃跑。你意识到,根据需要而建立身份是不受的。大多数的调查报告,在DID的个案中,童年创伤的比例非常高。
(2)受暗示性:在自我催眠的状态下,个体能够与他们周围的大部分世界分离,并且“暗示”自己,比如不会对手上的疼痛有任何感觉。根据自我催眠的模式,受暗示强的人可能会使用分离作为一种防御机制来应对极端的创伤。受暗示性不强的人可能会出现严重的创伤后应激反应,而不出现分离性反应。
(3)生物因素:DID有特定的生理上的易感性,但是很难进行验证。有特定神经系统疾病的个体,特别是发作性癫痫,会经受很多分离性的症状。头部损伤和因此导致的脑损伤也会引起遗忘或者其他类型的分离经历。
但是,值得注意的是,童年创伤的记忆也可以时候虚假记忆导致的。 (评分标准:
分数分为四个部分:前三个部分分别为三个要点,论述充分即可。第四个部分为自己查阅资料所得,或者是具体的案例分析也可以。)
10.请简述疑病症与躯体化障碍之间的不同之处.
1.疑病症患者关注症状代表什么疾病,躯体化障碍患者关注“症状”本身而不是它们可能的意义
2.疑病症患者尽量讲究科学化(如一天量几次血压,然后详细报告结果),躯体化障碍患者则用含糊、戏剧性、夸张的方式描述症状
3.疑病症患者通常(一段时间内)只害怕一种特定的疾病,而躯体化障碍患者主诉多样,且会变化
4.疑病症患者相信自己已经得病,焦虑(害怕药物及其副作用),躯体化障碍患者不会采取
很急迫的行动,而是持久地感觉虚弱和生病(常有药物过度使用)
5.疑病症对女性和男性的影响相同,可能出现在任何年龄,而躯体化障碍大多数发生在低社会经济团体的未婚女性中,通常起病于青少年时期,经常持续到老年
第六章
1.双相障碍Ⅰ的特征为------,双相障碍Ⅱ的特征为------( A )。 A完全躁狂发作;轻躁狂发作 B轻躁狂发作;完全躁狂发作 C躁狂和抑郁发作;完全躁狂发作 D完全躁狂发作;抑郁和躁狂发作
2.以下哪项最好的描述了抑郁和焦虑的关系( C )。 A焦虑通常发生在抑郁之前 B抑郁通常发生在焦虑之前
C几乎所有抑郁的患者都焦虑,但不是所有焦虑的患者都抑郁 D几乎所有焦虑的患者都抑郁,但不是所有抑郁的患者都焦虑
3.抑郁的维持治疗是重要的,因为可以预防:(D ) A.转移 B.沮丧反应 C.发生率 D.复发
4.反复发作的抑郁或躁狂具有以下三个特征:纵向病程特征,快速循环特征,季节性特征。由于发作过程和类型的不同,因此需要不同的治疗措施。
5.抑郁与生活经历有关,所以婴儿和年幼的儿童不会患抑郁。(F )
6.在早期诊断抑郁经常是困难的,因为它的症状与内科疾病或痴呆相似。(T )
7.双向情感障碍:最主要的特点是躁狂发作和重症抑郁发作相互交替。双向障碍分为两个亚型,双向障碍Ⅰ型指躁狂发作明显且严重又有中兴抑郁发作;双向障碍Ⅱ型指重症抑郁发作和轻躁狂发作交替且躁狂发作不充分。
8.请简单描述重症抑郁发作的特征。
情绪极其低落并持续两周,具有认知症状、躯体症状、睡眠模式的改变(如食欲和体重的显着变化,或明显的乏力),以至于最轻微的活动或运动都需要使尽全力。发病期伴随明显的兴趣减退和感受愉悦的能力丧失,包括与家人或朋友的交流,以及在工作或学业上取得好成绩的愉悦感丧失。
9.请简要介绍一下有关自杀的危险因素。
1、家族史:如果一个家庭成员自杀了,其他成员自杀的可能性也会增加。这种情况的原因可能是自杀者采用了一种相似的解决方式,也有可能是因为同时存在一种遗传的特质,如冲动。
2、神经生物学:低水平的5-羟色胺与自杀及暴力的自杀未遂有关。极低水平的5-羟色胺与冲动、不稳定和对环境的过度反应有关。低水平的5-羟色胺很可能会导致冲动行为的易感性,包括自杀这一非常冲动行为。
3、心理障碍:90%以上的自杀者都患有心理障碍。有研究人员认为青少年的自杀行为在很大程度上是严重抑郁的表达。一些研究者分离出无望感(抑郁的一个特定成分),它才是强烈预示着自杀。同时存在物质滥用和心境障碍,存在多种心境障碍,物质滥用合并其他危险行为,有以上三种情况中至少一种的个体更容易自杀。
4、应激生活事件:导致自杀的最重要的危险因素是令人感到羞愧或耻辱的应激生活事件。自然灾害造成的应激和混乱也会增加自杀的可能性。
第七章
1.以下哪项不是疼痛体验的一部分:( C) A.病人报告的疼痛的主观印象。 B.疼痛行为或明显的疼痛表现。 C.切割伤,擦伤或其他损伤。 D. 一种称为痛苦的情绪成分。
2.下列哪项是应用人类思维/情绪和活动的知识来预防/诊断和治疗医学问题的学科间交叉领域:( A) A.行为医学 B.内源性医学
C.健康心理学 D.医学心理学
3.Shanti下个月要参加一个重要的大学入学考试,下列哪项因素最可能影响她对考试的反应是积极的还是消极的:(C )
A.Shanti从父母那遗传的对应激的遗传易感性。
B.Shanti是一个人在一间教室考试,还是和其他同学一起考试。 C.Shanti的在多大程度能控制这个局面的信念。 D.Shanti在考试前有多少时间学习。
4.生物反馈可以教会人们怎样?C
A.发展更多支持性的社会支持网络B.控制他们的面部表情以控制情绪 C.有意识地控制意识之外的生理功能D.减少他们的竞争内驱力和紧迫感
5.对冠心病有重要影响的三种情绪是愤怒、焦虑、抑郁
6.急性疼痛:典型地发生在损伤后,通常会在一个月以内,随着伤口愈合或有效治疗后消失。
7.慢性疼痛:可能以急性发作开始,但并不会随时间推移而减轻,甚至当损伤已经愈合或已经实施有效治疗后仍然如此。通常发生在肌肉、关节或肌腱,尤其是在腰背部。
8.心理肿瘤学:是研究癌症病程和治疗中的心理社会因素的学科。
9.闸门控制学说:认为慢性疼痛是心理和生理因素相互作用的现象。根据该学说,由疼痛刺激引发的神经冲动传向脊髓,并从脊髓传向大脑,脊髓中背角区域承担“门”的作用,可以在刺激十分强烈的时候开放和传递疼痛的感觉。
10.请简述社会支持对健康的影响(结合相关内容具体阐述,如疼痛)。 例如:社会因素影响我们的疼痛体验。一个强大的社会支持网络能够减轻疼痛。有研究发现,缺少来自家庭的社会支持的慢性疼痛患者报告有更多的疼痛部位并且表现出更多的疼痛行为。普遍的社会支持可以减少与疼痛和损伤有关的应激,并提高适应性的应对方法和控制能力。特定的强化疼痛的行为,尤其是社会支持的缺乏,可能会大大增加这种行为。
11.请简述综合的应激处理方案。 首先个体学会密切监测自己的应激,识别出日常生活中的应激性事件。求助者需确切地记下他们经历应激的具体时间、应激的强度和触发应激的原因。以及应激时发生的身体症状和想法。之后求助者要学习深度肌肉放松,包括,首先收缩各处肌肉以识别不同肌肉群的位置。然后要系统地学习如何尽可能地放松肌肉群,即主动放松肌肉,不再紧张。评价和态度是应激的重要部分,求助者要了解他们是怎样夸大日常生活事件的负性影响的。在此计划中,治疗师和求助者通过认知治疗形成更现实的评价和态度。最后求助者降低应激并在计划中学习了新的应对策略,如时间管理和自信心训练。
12.躯体障碍的治疗方法有哪些?(简答) 1)心理社会治疗 a. 生物反馈 b. 放松和冥想 c. 催眠
2)综合应激处理方法 3)药物治疗
4)调整行为促进健康
第八章
1.Thompson医生观察到一个病人脸庞圆胖,手指上有老茧,手背上有细小的疤痕。测验表明,这名患者的体重略微超过她所期望的体重,电解质失衡。患者报告说有持续的便秘,而且感到自己的心脏快要跳出来了。这些症状符合( D )
A抑郁 B焦虑 C神经性厌食症 D神经性贪食症
2.对神经性厌食症的研究显示,大多数患者会共病 (A)
A.焦虑障碍 B.心境障碍 C.精神病障碍 D.物质滥用障碍
3.神经性厌食症和贪食症都有共同的特征,就是对增加体重的恐惧和对过量进食失去控制。 ( T )
4.进食障碍的死亡率,尤其是贪食症,在所有心理障碍中是最高的,甚至超过了抑郁症。(F )
5.发作性睡病:睡眠障碍的一种,突然的、无法抵抗的睡眠侵袭。
6.原发性嗜睡:患者主观感受到每天睡眠过多,睡眠时间延长或白天睡眠发作。而且,这样的情况并不是因为前一天晚上没睡好,或是睡眠不足所造成的,也不是因为使用药物或身体状况不佳所导致的。
7.简单列举几种失眠的心理治疗方法,并加以描述。(3种即可) 认知法:这种方法的重点是改变患者对睡眠不切实际的期望和信念。治疗试图通过提供睡眠知识,如正常的睡眠量和人们补偿失去睡眠的能力,来改变患者对睡眠的态度和信心。 认知放松法:因为一些患者入睡困难时会变得焦虑,这种方法通过冥想或意向想象来帮助患者在入睡时或夜间醒来后放松。 渐隐法:这种方法适用于那些在就寝时间发脾气或在夜里醒来就大哭大闹的儿童,这种治疗要求家长逐步延长去检查儿童入睡的时间,直到儿童自己入睡。
矛盾意向法:这种技术主要指导个体做与自己期望结果相反的行为。告诉失眠者躺在床上,尽可能地努力保持清醒,这样可以减轻环境焦虑对入睡的影响。 渐进放松法:这种技术主要是放松身体的肌肉从而使患者产生睡意。
8.试结合课本和相关资料简述睡眠障碍的预防途径。
答案:可以通过睡眠保健方法来改变生活方式,进而实现对睡眠障碍的预防。常见的睡眠保健方法有制定就寝规律、规律的作息、平衡饮食、制定运动计划、增加日照时间、装扮卧室等等。推荐使用的睡眠保健方法目的是激发大脑正常的睡眠欲望,比如说规律的作息有助于晚上入睡,避免摄入咖啡因、尼古丁等兴奋剂则有助于预防夜间惊醒,良好的睡眠环境有助于提高睡眠质量。
此外,通过教育父母关于正确睡眠习惯及发展性改变等方面的信息可以预防儿童以后出现睡眠困难。因为很多儿童都存在睡眠方面的问题,因此这种预防性的努力可以显着改善很多家庭的生活质量。
第九章
1.研究表明,同性恋的发生于下列那个因素无关?(B ) A.遗传或染色体结构 B.感情疏远的父亲 C.大脑结构的大小或功能 D.激素因素
2.对于性别认同障碍最常见的疗法是(D )
A、暴露疗法 B、抗抑郁药物治疗 C、认知行为治疗 D、变性手术
3.对于性偏好障碍患者来说,通常会同时患有____多重心境障碍___________、____焦虑________和___物质滥用________。
4.所有性功能障碍都能通过相同的心理社会学方法进行治疗。( F)
5.性功能障碍:性功能障碍是指不能进行正常的性行为或者在正常性行为中不能得到性满足的一类障碍。
6.性功能脚本理论:社会和文化因素似乎会对人们今后的性功能产生影响,人们都在根据反映社会和文化期望的“脚本”进行操作并引导自己的行为。
7.请简要论述性别认同障碍与同性恋、异装癖、双性个体的区别。
性别认同障碍(简称GID)是心理学者和医师们使用的一种正式的诊断来形容那些经受严重性别烦躁的人们(对他们的生理性别不满的人们)。
同性恋中,男性有时会表现的女性化或者女性会有男性化的举止,但这样的个体不会感觉自己是一个陷在男性身体里二等女人也不想变成一个女人(反之亦然)。 异装癖是一种性偏好障碍,这种障碍常常是男性在穿着异性的衣物时会引起性唤起。其中有一部分男性会临时扮演女性角色,但其基本目的是性的满足。而性别认同障碍中,基本目的不是与性有关的,而是希望公然以与另一种性别相一致的方式全身心地去生活。 双性个体是生来就有着模棱两可的生殖器,产生被确证的激素上的或生理上的变异。而性别认同障碍的患者则没有显示出任何的生理变异。
8.请简述性偏好障碍的发生模型。
第十章
1.(B) 指需要使用更大量的药物来达到相同效果体验;() 指当药物停止使用时出现的消极躯体反应。
A、耐受;谵妄 B、耐受;戒断 C、耐受;依赖 D、适应;滥用
2.成瘾的一个心理学成分可能是使用药物是为了避免由兴奋感小时所带来的消极感受、这一使用药物来避免更糟的情况能够被哪种理论所解释?C
A.耐受理论 B.物质循环理论 C.对抗作用理论 D.多重依赖理论
3、研究者们估计在酒精障碍的患者中几乎有 3/4 存在其他精神障碍,如重症抑郁,人格障碍,双相障碍
4、Carlos的精神科医生在他试图使用可卡因时给他一次电击来治疗他的可卡因滥用,这一治疗被称为 厌恶疗法 ,与此相反,Lisa的治疗师让她在想到使用可卡因时,想象痉挛的痛苦场景,这一治疗被称为 内隐致敏法(或厌恶疗法)。
5.研究显示个体对药物的认识会影响他们使用药物时的行为,这种现象被称为(期望效应)。
6.期望效应:人们对药物所带来体验的期待影响着他们如何对药物做出反应。(个体对药物的认知会影响他们使用药物的行为)
7.冲动控制障碍:个体在无法拒绝和有潜在危害的冲动下采取行为的精神障碍。
8. 简述可卡因使用障碍的诊断标准、戒断以及该物质在人体内产生兴奋感的作用机理。 ①诊断标准:可卡因使用引起的明显适应不良的行为或心理上的变化导致功能损伤;出现以下症状中的两种及以上:心率增减、瞳孔扩大、血压升降、出汗或寒战、恶心、体重减轻、精神运动亢奋或延迟、肌肉乏力、精神混乱、痉挛或昏迷。 ②戒断:显着的兴趣缺乏和厌倦。
③作用机理:作用于多巴胺系统,可卡因与本应吸收多巴胺的母细胞结合,从而阻塞了多巴胺的再摄取,多巴胺由于无法被重吸收而在神经突触间聚集,反复刺激下一个神经元,进而产生持续兴奋感。
9.简述物质相关障碍的治疗 1生理治疗 ① 激动剂替代
给人们提供化学构成与成瘾药物相似的安全药物(eg.美沙酮作为一种阿片激动剂常被作为海洛因的替代品使用;吸烟上瘾也可以用替代法进行治疗:为吸烟者提供药物的形式有尼古丁口香糖和尼古丁贴片两种,这些产品不含有烟草中的致癌物质,其使用剂量会逐渐减少以减轻药物的戒断症状。) ②拮抗药物治疗
拮抗药物能够阻断或中和精神活性药物的效果,而且已经有很多看上去能抵消阿片剂效果的药物被用来治疗对不同物质产生依赖的人。(eg.最常用的阿片拮抗药物是纳曲酮。) ③厌恶疗法
将不适的感觉与药物联系在一起将会避免人们使用这种药物;(最为人们熟知的厌恶疗法是使用戒酒硫来治疗酒精依赖的患者,它能阻止酒精的副产品--乙醛的分解) 其他生物治疗
可乐定,一种高血压药,被用来治疗人么的阿片剂戒断;
另外,镇静类药物经常被用来使人们对其他药物,如酒精戒断的不适感降到最低。 2 心理社会治疗
①住院设施:第一个专门为药物滥用者服务的医疗设施成立于1935年,当时第一个联邦镇静剂“农场”在肯塔基州的莱克星顿市建立。
②匿名戒酒协会及类似组织(Alcoholics Anonynous,简称AA) 基本理念:酗酒是一种疾病,而酗酒者必须承认自己对酒精成瘾以及酒精对他们毁灭性的力量,正因为如此,成瘾者必须寻找一种更强大的力量来帮助他们走出泥沼; 设计核心:于已经存在的医疗团体,把参与者从酗酒的污名中出来。 3 综合治疗 ①“治疗包”:在对生物治疗的回顾中我们看到,当在生物治疗中加入以心理治疗为基础的疗
时,其效果会更好; ②内隐致敏法:
例如,一个人想要一杯酒,当他的嘴唇接触到酒杯时就会受到一次痛苦的电击。这样做的目
的是用与物质有关的消极联系抵消其积极联系。这种负性联系可以通过想象不愉快的场景来获得,这样的方法称为内隐致敏法 ③社区强化法:
影响物质使用的因素是很多的,与此相一致,药物问题的许多方面都被用来帮助识别和纠正个体生活中可能强化药物使用或干扰戒除效果的各种因素。 4 复发预防
复发预防治疗模型:注重依赖习得方面,并将复发视为认知和行为应对技巧的失败。这一治疗包括帮助人们通过检查对药物积极方面的信念和面对物质使用的消极后果来消除任何关于停止药物使用的矛盾情绪。
第十一章
1.哪种人格障碍患者经常表现出幼稚的、自我中心的行为? (D) A.偏执型 B.型 C.型 D.自恋型
2.小明看起来好像很古怪,他从不表达什么感情。他在学校和家中一直专注于与人隔绝的活动。他没有亲密的朋友。在他青少年时期的生日聚会上,他宁可一个人拿着礼物在角落里玩。小明对别人的话表现得很冷漠,也没有交过女朋友,而且没有表达过性的需要。他会见了一位治疗师还是被家人骗来的。 以上描述了哪种人格障碍? B
A、偏执型人格障碍 B、样人格障碍 C、型人格障碍 D、回避型人格障碍
3.人格障碍患者常被诊断患有另外的障碍,这一现象称作(精神障碍共病)。
4.关于人格障碍本质的维度与类别之间的争论也可以被看做是程度和种类的争论。
5.边缘型人格障碍:成年早期开始,产生于不同背景的一种人际关系、自我意象和情感的不稳定,并有明显的冲动性的行为模式。
6.强迫型人格障碍:C型人格障碍的一种,以牺牲灵活性、开放和效率为代价的,专注于条理性、追求完美的心理和人及控制的行为模式。
7.任选一种A型人格障碍类型,简述其病因。
偏执型:生物学:与精神症家族史有一定联系 心理学解释:患者形成一些适应不良的对他人的基本假设“人都是有恶意的,爱骗人的”“一有机会他们就会攻击你”“只有保持警惕,你才会没事” 文化:特定人群易发(囚犯、俘虏、听力受损者、老人)
样:生物学因素:目前在研究与孤独症可能有共同生物学原因,低的多巴胺受体浓度。与精神症的阴性症状可能同源。 童年期的害羞可能与样人格有关。 型:有研究者被看为精神症遗传基础的一个表现型,其特征十分类似于精神症症状但更温和。
认识测验等提示患者大脑左半球有损伤。
8.结合书本以及课外资料概述边缘型人格障碍的病因。 边缘型人格障碍的病因有:
① 遗传因素和家庭环境共同作用
② 心理病理学因素:早期创伤,尤其是与躯体虐待创伤有关的心理社会的影响因素。两种假设:缺陷-冲突模式认为早期创伤经历使个体自我发展存在缺陷,从而在面对冲突时表现出原始的防御机制;认知-图式偏差认为创伤事件后儿童的气质、反应、处理方式等共同决定了边缘病理性。
③ 神经生物因素:大脑皮质通路中5-羟色胺的合成能力下降
第十二章
1.对于精神患者的行为问题,哪种类型的心理治疗最有效?(D) A.精神动力学疗法 B.道德疗法 C.精神外科疗法 D.代币法
2.刘明害怕她的老板试图通过办公室的电灯来释放毒气毒死他,根据你所知道的,刘明最可能患的是哪一类型精神症( C )
A 紧张型 B 瓦解型 C 偏执型 D 未定型
3.现在我们把患有精神症状,同时也具有情感障碍特征的患者诊断为(情感型障碍)
4.精神症:精神症是一种严重的精神障碍,表现为广泛的认知、情感失调、包括妄想和幻觉、言语及行为紊乱以及情感的不协调。不可避免的对患者的生活及其家庭成员产生破环
5.概述精神患者的症状。
阴性症状:正常行为的缺失和缺乏,包括情感和社会退缩、情感淡漠、思维和言语的贫乏。 阳性症状:不稳定的妄想和幻觉经历
瓦解性症状:对语言、运动和情感反应等产生影响的不稳定行为。
6. 简述精神症的治疗方式及基本目标
几乎没有精神症患者经过治疗后能完全康复。然而,通过抗精神病药物治疗,心理治疗、职业支持以及基于社区和家庭的干预能使患者的生活治疗得到很大改善。传统的治疗包括:抗精神病药物治疗;心理治疗起辅助作用,因为心理治疗能减少复发、改善功能缺陷和提高服药的依从性。然而精神症毕竟是一种典型的慢性疾病,所以治疗的效果是很有限的。
第十三章
1.行为技术常常被用于治疗孤独症患儿的交流问题。( A )是当儿童发出与成人相接近的语音时而对儿童进行奖励;( )是当儿童发出了教师所要求的语音时而对儿童予以奖励
A.塑造技术、辨别训练 B.造型技术、语言训练 C.模仿;表达训练 D.处理;学业训练
2.根据DSM-IV-TR,注意缺陷/多动障碍的两大代表性症状是: A A.注意力不集中和多动 B.模仿言语和冲动行为 C.幻觉和错觉 D.强迫观念和强迫行为
3. 孤独障碍的三大特征是行为、兴趣和活动受限,交流功能受损,以及 社会交往功能受损 。
4.根据DSM-IV-TR,注意缺陷/多动障碍的两大代表性症状是( 注意力不集中 )和( 多动 )
5.精神发育迟滞:精神发育迟滞是在儿童中出现的一种障碍,表现为智力机能明显低于正常水平,并发适应技能缺陷或损伤,在18岁前起病。
6.谵妄症:是一种暂时性的意识错乱和定向障碍,可能由脑外伤、药物或劣酒中毒、外科手术及其他一些高应激情况所致,多见于老人
7.简述一下广泛性发育障碍的治疗方式有哪些?
答:广泛性发育障碍的治疗方式有心理社会治疗、生物学治疗以及综合治疗等方法。
首先,心理社会治疗主张以鼓励自我的发展为重点,但仅仅以自我发展为基础的治疗并不能带来足够的疗效,因此纠正问题行为及强调技能培养的行为疗法是更具好的疗效的方法之一。本着从心理社会治疗的角度出发,这些治疗方法包括对交流、社会交往的治疗。 其次,我们可以从生物学角度出发,虽然迄今为止并没有找到可以治愈孤独症的药物,在已发现的一些药物及其他生物疗法中其疗效也甚微,但是因为孤独症可能源自不同的缺陷,所以我们可以将工作致力于研究寻找针对特定行为或症状的药物治疗手段。 除了以上两个方面,我们更注重的应该是综合治疗方法,在对广泛性发育障碍治疗方法的选择上,人们倾向于联合选用不同的方案来改善患者各个方面的症状。对儿童,绝大部分的治疗是联合运用学校教育及特定的针对交流和社会性问题的心理支持疗法。行为疗法在这一领域有着明确的治疗效果。药物治疗对某些患者有着短期的疗效。除此之外,患儿的父母也需要支持等等,这些就是综合各个方面的治疗方式。
8.简述痴呆的病因 1.生物学影响因素:
尸检发现患者的脑中存在许多混乱的丝线状纤维(神经纤维混乱),还有淀粉样斑(也被称为老年性或神经炎斑块)在患者脑中沉积。除了神经纤维紊乱和淀粉样斑沉积外,随着时间的推移,许多阿尔兹海默症患者大脑发生萎缩的程度远比正常年龄应有的程度严重得多。 阿尔兹海默症也与多种基因有关,一些基因是易感性基因,还有一些基因是决定性基因。有决定性基因的人几乎100%会患阿尔兹海默症。易感性基因在一般人群中更为常见。 导致阿尔兹海默型痴呆的主要外部因素之一是脑外伤,另外还有糖尿病、高血压和单纯孢疹病毒。
2.心理和社会因素:
心理、社会因素有助于决定疾病的发生和进程。
文化因素会影响疾病的发生。社会发展状况、就业率和经济条件决定了人们的饮食结构,从而影响了某些痴呆类型的发生率。 心理社会因素会影响到痴呆的病程。教育成就会影响时代的发病时间,拥有某些技能可以帮
助某些人比其他人更好地应付早期的痴呆症状。
第十四章
1. 犯了罪但无法受审的个体可能会(C)
A.被立即释放 B. 不通过审判而直接送入监狱 C. 进入精神卫生机构直到恢复能力 D. 不确定是否会被送入精神卫生机构
2.根据精神病与危险之间的关系,哪一项陈述是正确的? d a.患有精神病的西班牙人比其他人种的病人更加危险。 b.被强制送入精神卫生机构的精神病患者更加危险。 c.女性精神病患者比没有精神病的男性更加危险。 d.大多数研究表明精神病患者不比没有病的人危险。
3.患有严重精神疾病的患者没有拒绝接受治疗的权利。(F)
这些患者是否有拒绝接受治疗的权利仍然存在争议。一方面,精神卫生专业人士认为,在某些特定情况下,患有严重精神病的患者没有能力作出对自己最有利的决定,因此临床医生有责任向患者提供治疗,而不必顾及患者的反对。另一方面,患者以及他们的保护者认为,即使某种做法可能从医学角度上对他们并非最佳方案,但任何人都有决定自己治疗与否的基本权利。
4.研究显示明尼苏打多项人格量表对于鉴别宣称自己患有(创伤后应激障碍 )的人是否装病有( 90% )的准确性。
5.Durham法则:当个人的违法行为是由于精神疾病或者缺陷导致时,则犯罪的指控不成立。
6.精神疾病:是一个法律概念,通常指对个人健康以及安全造成负面影响的严重的情绪和思维紊乱。
7.简述临床的治疗指南的两个轴。 临床效果轴:就是要充分地结合科学依据以评判干预手段是否有效。这种依据应该能够回答以下这个问题:“与其他的治疗方法或不予干预的治疗的对照组相比,这种治疗方法是否更具疗效?”
临床适用性轴:不管在实验研究中的效果如何,关键是在临床工作第一线的实践中,这种治疗方法的效果如何。换句话说,一种在实验室中被证明有效的干预方法,是否在临床中反复使用时也同样有效呢?而且,在临床实践中,这种治疗方法是否切实可行,性价比如何?这个轴关注外部效度,即在不同的精神卫生机构或者不同的使用环境下的治疗效果。
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