上半年工作目标已经基本完成,消毒供应中心改建工作已初具规模,消毒供应中心即将进入全新管理模式,上半年的准备工作为今后改建后的消毒供应中心的各项工作做好了铺垫,在保证临床工作的同时,完善各项制度,针对科室人员进行了专项培训,强化了指导思想。
一、培养人员专业技术,提高专业素质
培训医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生措施、洗手与消毒、外科手消毒、手卫生效果监测等项目,要求科室人员皂液和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌,由于寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的暂居菌可能会通过直接接触患者或被污染物体表面是通过手传播,故要求科室人员手卫生规范极为严格。严格要求卫生手消毒后,监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。
利用理论讲授、操作演示等方式,培训专门人员学习先进设备的操作方法及防护,提高培训的效果。培训内容主要针对清洗、消毒、灭菌的相关知识及各种设备的操作规范、各岗位的工作要求,涵盖供应室工作的各个方面。在培训过程中,积极到优秀上级医院学习进修,把先进的理念和经验带回来,运用到我院的消毒供应中心的.改建中来。
二、熟记各项规范,提高安全管理
严格执行制定的各项规范的学习计划,上网查阅最新的消毒感染知识,全面培训科室护士。分级培训每季度一次,每月四次规范考核,理论与实践相结合。全面提高业务素质,更好的完成消毒灭菌工作。
护士按照岗位职责和工作制度的要求,做好各自的工作,并对上级质控提出的不足及时整改,将工作中的意见、方法或是建议及时反馈。
20xx年是XX公司加速前进的一年,在确保一期项目稳定生产的同时,二期各类工程建设逐渐深入,其他各项工作也不断开展,整个公司生机盎然,部门间团结协作,努力争取二期项目顺利投产。供应部在公司领导的带领下,紧紧围绕采购业务为重点,本着“价格更低、效率更高、质量更好、服务更优”的原则,努力提高设备及物资供应保障能力。现将20xx年上半年的主要工作和下半年工作思路及目标汇报如下:
一、上半年主要工作完成情况:
1、设备采购方面:
二期项目根据中橡集团炭研院设备技术参数确定的先后次序及设备供货周期的长短,自20xx年x月至六月同物资公司合作招标采购主要设备清单如下:锅炉、非标设备、变频器、预热器、液压计量泵、锅炉辅机、消弧消谐柜、高低压成套、桥架、电缆、包装机等。每一种设备都与中标厂家签订了买卖合同,招标设备总金额约计5169万元。
2、钢材采购方面:
通过招标和询价采购两种方式,截止到目前为止供应部共采购钢材约计2102万元,其中,二期用钢材约1369万元。
3、辅材采购方面:
由于辅材中某些材料用量较多,涉及数额较大,所以根据公司领导、集团审计部、供应部、战略发展部共同研究决定对二期用蝶阀、法兰、弯头、波纹补偿器等材料进行招标采购、其余辅材按公司要求统一询价采购,从而有效地降低了采购成本,提高了工作效率。至今辅材采购总金额约计1111万元。
4、加强对供应商的管理
供应部在以前的基础上进一步加强了对供应商的管理,本着对每一位来访的供应商负责的态度,制定了《合格供应商管理制度》。对每一位来访的供应商进行分类登记,确保每一个供应商资料不会流失。
同时也利于对供应商信息的掌握,从而进一步扩大了市场信息空间。此外,供应部建立起合格供应商名册,对商家优势项目、质量保证、资质证明等方面进行综合评价和分析,合格者才能进入合格供应商名册、才具有投标或报价资格。
现代管理学思维模式认为公司成本竞争力的核心最主要来源于公司所有供应商的支持力度。供应商对每家客户不同的政策,特别是给予我公司的竞争对手的政策的好坏将直接影响到我公司的成本核心竞争力的高低。因此供应部必须考虑怎样既能使供应商始终至终、一如既往的给予我们最优政策,又能更好的为公司营造良好的外部合作环境,使供应商能真正全心全意的为XX公司服务,抛弃双方的短期利益,谋求共同长期的健康发展,为公司的持续健康发展奠定基础。
5、加强对设备、材料价格信息的管理
供应部进一步加强了对设备、材料信息的掌握和管理,采购员每个月考察市场一次;每一次设备、材料的招标、询价比价、付款等都进行了复印留底,保持了信息资料的完整,同时输入电脑保存,建立供应部设备、材料信息库,以备随时查阅、对比。
6、提高部门工作人员的业务素质和责任感
20xx年供应部除注重部门人员专业培训外,还特别注重在平时的具体工作和细节中不断提高工作人员的业务素质,同时反复强调采购、内勤人员的责任感,强调每个人对自己采购的设备、材料、日常物资负责到底,保证了对设备、材料实施有效的追踪。
二、20xx年下半年工作思路及目标
1、部分未招标设备的招标采购工作
截止到现今为止,二期项目大部分设备的采购工作已经完成,只有监控、厂区照明等少量设备的采购工作正在进行当中,我们供应部将一如既往地组织、配合好物资公司进行招标前期、中期和后期的一系列工作,争取二期项目顺利投产。
2、原料油、辅助材料采购工作
原料油是整个生产工艺的第一道工序,是决定产品质量的重中之重。因此在原料油的采购过程中,我们必须和物资公司一起严把质量关,对各大原料油厂家进行综合考察,严格按照XX公司原料油指标和XX集团采购程序进行采购,杜绝不合格油和不合格供应商进入XX公司厂区。各种辅助材料由于使用周期不同,要求我们必须至少拥有两家的稳定供应商,保证货源充足,实现效益最大化。
3、制定采购预算与估计成本
制定采购预算是在具体实施项目采购行为之前对项目采购成本的一种估计和预测,是对整个项目资金的一种理性的规划。它不单对项目采购资金进行了合理的配置和分发,还同时建立了一个资金的使用标准,以便对采购实施行为中的资金使用进行随时的检测与控制,确保项目资金的使用在一定的合理范围内浮动。有了采购预算的约束,能提高项目资金的使用效率,优化项目采购管理中资源的调配,查找资金使用过程中的一些例外情况,有效的控制项目资金的流向和流量,从而达到控制采购成本的目的。
4、改进供应商的选择
在进行供应商数量的选择时既要避免单一货源,寻求多家供应,同时又要保证所选供应商承担的供应份额充足,以获取供应商的优惠政策,降低物资的价格和采购成本。这样既能保证采购物资供应的质量,又能有力的控制采购支出。
5、建立同一类货物的价格目录
根据某一时期市场动态,建立同一类货物的价格目录表,以便采购员能够在采购过程中做到心中有数,有效地进行比较和选择,充分利用竞争的办法来获得价格上的利益。
在20xx年的工作中,我们供应部要虚心向其它部门学习工作和管理经验,借鉴好的工作方法,努力学习业务理论知识,不断提高自身的业务素质和管理水平。使自己的全面素质再有一个新的提高。要进一步强化敬业精神,增强责任意识,提高完成工作的标准,并不断的大胆尝试,取其精华、修改弊端。为公司在下半年的工作中再上新台阶、更上一层楼贡献出自己的力量。
在院领导和护理部的直接领导下,以临床需要为中心,保障医疗安全为目标,重视医院感染和供应室的关系,不断提高护理质量。满足临床无菌物品的供应,认真履行消毒供应室的工作职责,现将科室一年的工作总结如下:
一、加强科室管理,建立健全各项规章制度。
落实岗位职责,认真执行消毒供应室的三个行业标准,根据20xx年岗位培训的要求,制定了组织管理工作流程和外来器械接收等部分工作流程。
二、加强无菌物品的质量管理,实行全程质量控制。
1、重视器械的清洗和包装质量,对可重复使用的器械严格执行回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌工作流程,对个器械包进行包装核查,部分包内放置器械物品的清点,方便双方核查,减少物品的丢失。对工作中发现问题及时整改。
2、严格执行监测制度,监测清洗、消毒、灭菌质量的追溯过程的记录,各项监测记录按照要求进行保存。
3、严格执行灭菌器的操作流程,对灭菌的物品进行物理、化学、生物的监测。灭菌合格率100%。
4、规范了外来器械及植入物品的管理工作,制定了外来器械的登记和交接制度。通过对外来器械及植入物的集中清洗,灭菌管理,提高了医疗安全,保证了病人的安全。
三、坚持下收下送制度,与临床科室进行沟通,及时改进工作,拓展服务项目,满足临床需要。
1、对于一些不常用的器械进行塑封包装,延长使用有效期减少临床工作量,把护士的时间还给病人。
2、主动打电话到临床科室询问临床需要的物品,并及时更换,以免因临床工作忙而忘记更换备用物品,影响工作的需要。
3、根据工作需要制定各种棉球包,以满足临床需要。
4、对于湿化瓶进行了统一供应。
四、重视科内人员的'培训。
1、制定年学习计划,把消毒供应室的三项行业标准分解到每月学习内容里,对学习内容不定期提问,对于学习的内容半年考核一次。
2、上半年进行了设备安全操作和常见故障排除的培训。
3、11月份科内2人去郑州进行消毒供应岗位培训。
五、重视医院感染管理。
及时配合医院感染科的工作,提高安全和个人防护意识,全年无职业暴露的发生以及因供应室消毒灭菌引起的医院感染事件的发生。
全年度共完成灭菌730锅次,共首发灭菌及消毒物品约9万余包。
六、工作中存在的不足:
1、手工记录实施可追溯要求,清洗环节上记录内容和无菌物品使用环节均缺项,追溯不完善。
2、工作人员专科知识掌握不够及缺少前瞻性的安全意识。
3、手术室腔镜未回收集中处理。
七、20xx年的工作计划:
1、按照二级综合医院的评审标准,完善各项工作。落实岗位职责,做到周有检查,月有汇总,年有质量目标,工作质量控制能体现持续改进。
2、继续落实规范要求,对灭菌物品实行全程质量控制,手工追溯记录齐全,建立完善的监测制度。持续质量改进,无菌物品的合格率达到100%。
3、坚持下收下送制度,保证临床科室及手术物品的无菌的供应。重视医院感染管理,提高安全意识,强化每位工作人员的`安全服务意识,预防为主,提升消毒隔离知识新理念,做好手卫生及职业防护教育,强化自我保护意识。
4、转变服务理念,拓展服务项目,主动征求临床需求,有效保障临床优质护理服务工作的顺利进行。
5、加强科内人员的业务培训,制定业务学习计划,每月业务学习一次,半年考核一次,参与率100%。对科内人员的前瞻性的安全意识进行培养,注重全科人员的综合素质的提升,加强科内人员认真负责、团结协作的精神。
6、由于工作的特殊性,工作琐碎,环境差,易出现烦躁、抑郁、影响工作质量的情况,计划xx年能不定期对科内人员的进行心理指导。
7、加强设备安全管理,定期维护保养。
8、完善应急预案的处理流程,提高防范风险的能力,并对核心制度,应急预案进行组织培训。
9、20xx年科内部分人员的消毒供应岗位上岗证到期,计划去省内进行分批培训。
消毒供应室是医院临床工作的总后勤。它负责临床一线的各种器械、敷料等卫生材料的消毒供应工作。其工作质量直接影响病人的安危和医护质量,更有甚者会影响医院的声誉医学全在线搜集整理。采取了有效的管理措施,以杜绝医院感染的发生。
健全的领导管理体制
我院消毒供应室由分管护理的副院长直接领导,由护理部及院内感染科进行业务指导及监督检查工作。科内人员分工明确,责任到人,形成一整套完整的领导管理体制。
高标准的硬件设施建设
严格按照卫生部“医院消毒供应室验收标准”的要求,在建筑方面计划做到最合理的改造。该室位置远离污染源,又接近临床科室,处于相对独立、无污染的区域。室内三室划分明确,严格区分为污染区、清洁区、无菌区。采取强制通过方式,形成由“污—净—无菌”的运行路线,做到人流物流不交叉逆行。由护理部及医院感染科定期到科内进行业务指导及监督检查工作医学全在线搜集整理。科内每季度对工作人员进行“三基”知识考试,定期学习院内感染知识,提高工作人员的消毒隔离意识,严格各项技术操作规程,防止因人为因素造成的院内感染流行。各种医疗用品的分类清洗、消毒、包装、灭菌都有严格的质控标准,由护士长及质检小组在工作中随时随机检查,确保医疗用品消毒灭菌效果。
细菌、微生物学检测标准
室内卫生每日湿式清扫,紫外线照射每日不少于1h,消毒液擦拭每日1次,每周一大扫,每月彻底清扫制度。各区域抹布、拖把分开使用,用后悬挂晾干。定期对各区域进行空气、物表细菌微生物检测,各区域空气、物表细菌数都在正常范围内,无超标现象。
消毒、灭菌设备检测标准
紫外线灯的检测 为确保紫外线灯管效能的有效发挥,对紫外线灯管采取日常检测、强度检测。严格灯管的使用保养原则医学全在线搜集整理。日常检测的内容包括灯管的使用时间、累计照射时间和使用人签名。强度检测每季度1次,且保证新灯管强度不低于100μW/cm2,使用中灯管不低于70μW/cm2。
3.压力灭菌器效果检测 每包进行化学检测,每周用嗜热脂肪杆菌芽孢菌片进行生物检测。
由于采取了有效的管理及质检措施,我院从未发生因消毒物品不合格引发的院内感染现象。
在院领导的正确领导下,各科室医护人员的辛勤努力工作,较好的完成了年初制定的各项工作任务,取得了社会效益和经济效益的双丰收。现将xx年的工作简要汇报如下:
一、加强医疗质量管理,提高医疗服务水平
1、按时进行门诊及住院病人的手术及手术服务,严格执行各种制度,不断提高手术质量;严格执行首诊医师负责制;严格执行消毒隔离制度。
2、按照的要求及我院《手术规范》对手术病人的院内感染管理要求进行了认真的学习,并进行了考核。科室在手术病例会召开过程中能够认真的学习手术病例及术中应急预案,科室医护人员在病例会议上也进行了发言,相互取长补短,均达到了较好的学习效果。
二、加强医疗质量管理,杜绝医疗安全事件的发生
3、坚持了“两级医疗质量管理”核心制度,医疗质量管理小组每月定期召开科室医疗质量管理小组会议,每月一次医疗质量检查及临床医疗安全管理小组成员会议,每月进行一次院内医疗质量检查,每季度进行一次医疗安全隐患排查等,并认真总结分析,并不断改进工作及方法,提高了临床科室的医疗安全管理水平,从而使手术病人的每一件院内手术都安全有效地进行。
4、每月进行一次医疗安全隐患排查,对所有医疗安全隐患的排查治疗,每月进行一次医疗安全隐患排查,遇有医疗安全问题及时上报,并及时向医务科汇报,使医务人员及病人安全有了保障性,提高了医疗安全的意识。
三、进一步规范了医疗行为,提高医疗质量
5、严格落实了首诊医师负责制,医疗质量控制小组每周不定期进行抽查,随时检查、督导医疗质量,发现问题及时通知医务人员限期整改并记录在案。
6、进一步规范了医疗文书的书写,医疗文书书写质量的控制从原则上杜绝了漏诊疗、误诊等事情的发生。
7、全年无医疗事故、医疗纠纷的发生。
四、加强医疗安全教育,提高医疗安全意识,避免医疗事故的发生
8、全年各科室出院病人次,抢救病人次,死亡人数为人次,全院无重大医疗责任事故,医疗安全事故为零。
9、无院内感染及流行性疾病的发生。
五、积极参加院内外的.业务学习,加快了医疗知识的更新。
10、认真落实制定的各种规章制度,医务人员不断学习业务知识,提高了专业技术水平,使全院医疗质量得到了进一步的提高。
11、认真学习了《医疗事故处理条例》。
12、严格执行了院感科有关知识及操作规范,做到了医疗安全有保证。
13、全年无医疗差错、医疗事故的发生。
14、全年无医疗纠纷及医疗事故的发生。
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