20__年根据护理部、大科工作计划，结合本科实际情况，制定护理工作计划，在主管院长、护理部及大科护长的领导下，各项工作能按计划完成，现总结如下：
一、消毒供应室验收工作：对照自治区医疗机构消毒供应室验收标准及评分标准，在主管院长、护理部、大科及院感科的领导下，反复自查自纠，不断完善工作制度、优化工作流程及质量标准，科内进行各级人员应知应会培训考核，顺利的通过了自治区消毒供应室的评审验收，为医院创“三甲”奠定了良好的基础。
二、创三甲工作：根据创甲办及护理部的指示，严格按照《医院消毒供应中心管理规范》的三个标准、国家中医院管理局《三级中医院分级管理标准》的要求，结合《医院管理年活动评价标准》，通过自查自纠，不断的整改，不断的完善，做好消毒供应中心的建设，进一步加强科室人员应知应会知识培训及完善相关台账资料的整理。同时及时检查督促各区域重点工作环节、工作流程的规范执行，为创三甲迎检做好充分的准备，顺利通过自治区卫生厅检查组的三甲评审。对三甲检查中专家提出的意见及建议虚心听取，并及时组织讨论，逐步落实整改。
三、开展20__年“优质护理服务示范工程”活动
积极配合医院开展20__年“优质护理服务示范工程”活动，强调“说话和着说，服务着做”，深入科室实行下收下送，满足临床需要，并了解供应物品的使用情况，发现问题，及时解决，不断提高服务水平，各种医疗用品的分类清洗、消毒、包装、灭菌都有严格的质控标准，由护士长及质检员在工作中随时随机检查，确保医疗用品消毒灭菌效果。无菌物品合格率达100%，器械清洗质量达98%。
四、质控工作：根据护理部、大科系统以及供应室质控计划开展科内质控工作，一级质控人员每月进行质控检查2次;二级质控每月检查一次;三级质控每月检查一次。对存在的问题做到有原因分析，有整改措施、有反馈、有复查。根据科室质控情况完成科室的质控总结。
五、培训情况：根据护理部、大科的培训计划结合科室的情况制定每月培训计划并组织实施，包括“三基”“三严”培训、中医知识与中医技能培训计划、供应室人员专科知识培训及应知应会培训，新入科护士培训等。1月完成全院业务小讲课一次。
科内每月对工作人员进行院内感染知识学习，提高工作人员的消毒隔离意识，严格各项技术操作规程，防止因人为因素造成的院内感染流行。
六、教学情况：完成20__年-20__年实习护士的带教总结，根据护理部的教学计划，制定20__年实习生教学计划。明确带教内容，组织实施。
七、新业务、新技术：上半年开展新业务两项，分别为全自动清洗消毒器和凯斯普低温生物培养箱，根据生产厂家的指导，分别制定操作规程、流程，并组织科室人员培训。
下半年继续在主管院长、护理部、院感科及大科的领导下开展工作，针对科室的不足，加以改进整改并逐步落实。
20xx年是公司迎难而上建设发展的关键一年，供应部在公司领导的指导下，在其它各部门的配合帮助下，供应部认真履行职责，积极主动地开展工作，坚持以人为本，具有服务意识。按照公司供应工作要求，进一步深化业务流程改造，加强材料核算核销管理，全面提升物料采购管理水平，供应部全面树立“安全供应、及时供应、经济供应”的价值取向，积极防范采购风险，比较好的完成了本年度的保供任务。
一. 围绕施工生产，保证工程建设物料供应
我公司是新建企业，所有工作从零开始，施工建设开工晚、交工日期不变，生产施工非常急，供应部根据需要调整物料的到场时间，按轻重缓急，先要求主体材料到场，然后根据现场需求再要求辅助材料到场。图纸不全先报急需计划，然后根据后续图纸的到场情况，再补报追加计划，尽全力保证施工生产的需要。由于刚开始没有办公场地无法使用金蝶软件，为保证施工、检修需要，先办理手工出入库手续，软件开始使用后在进行出入库补录，要核对两次，无形中我们的工作量增加一倍。但是，每位员工都主动性的工作，在工作繁忙的同时，按计划、到货、领用、发放，及时记录各种数据，现场施工单位对接，发现问题、解决问题，确保了工程建设物料供应及采暖期正常运行所需物料的及时供应。
二.适应采购新形式新特点，全面推进协议采购
根据公司会议精神，以建立“多家询价采购、按订单交货、定期结算”的采购模式、提高采购工作效率为工作主线，加强采购的基础工作，明确责任目标。供应部按专业化分工流程化操作的要求对岗位进行了细分，明确了相关岗位和主要工作内容。根据公司要求，坚持供应商的价格动态考核工作，对与公司有业务来往的供应商进行评审。本采暖期已确定长期合作的经销商在工程繁忙的同时，根据公司的安排对几个供应商进行实地考察，为保证安全供应、及时供应、经济供应打下良好基础。
三.规范采购，控制消耗，物料供应管理效益显著
1、供应部的材料采购由各部门按需申报采购计划，物资采购在合格和备案供应商内进行，根据采购的需求，选择质量好、价格较低的合格和备案供应商签订采购合同，采购合同按公司规定执行。
2、材料领用坚持净料领、净料出的基本原则，发现超领现象及时记录，为后续办理签证提供数据；收集各种资料，为日后结算打下坚实的基础。
四.全面推进管理软件的使用，依托软件提升管理水平
供应部集中办公后，努力推进管理软件的使用。目前，金蝶财务软件已在财务部、供应部、办公室全面使用，按照要求：建立材料库，及时办理到货和出入库手续；只要加强了前面的基础工作，后续的各种数据是很容易从软件中提取的，我们相信通过管理创新，依托管理软件一定能提升物资管理水平。
五.及时出入库，做好台账登记
到货材料、配件及时做好到货登记，及时验收数量、质量。按施工单位设置发放台帐，及时记录发放的数量。目前物资到货大部分是集中、批量，给检尺、验收造成困难，我们有了思想准备，集中人力、物力突击验收，切实做好物资到货的验收登记工作。严把设备材料进场关，及时做好报验工作，从源头保证工程施工质量。
六.爱岗敬业、充分发挥团队的协作精神
一个人的能力是有限的，一个团队的协作力量是无限的。供应部现有9人，平均年龄不到35岁，是个朝气蓬勃的团队。工作兢兢业业，吃苦耐劳。磅房的两名员工因工作需要严格执行工地项目部的上班规定，早晨7：30上班、晚上值班到22：30，下班。不论刮风还是下雨都准时准点上班和下班，这种工作作风、工作态度值得学习和发扬光大。经过团队的协作，完成了物料的采购、经销商的审核确定、合同的签订、物料出入库、生产领料、煤质检验、煤炭过磅、工程量验收、临时工作等。正是这些普通人员的辛勤耕耘，正是他们这种忘我的品质，从而保证了各类物料的供应。
七.交流学习，加强人才培养
公司将人才摆在首位，充分表明人才对企业发展的重要性。供应部对于实习生，充分发挥他们的主动性和能动性，让他们多承担一定量的工作，不断总结、在实践中提高工作能力和管理水平。遇到合适的机会全力支持外出参观学习虚心向其学习，拾遗补缺，把物料供应管理搞得更好。
第二部分 要改进的工作和存在的问题
20xx年的成绩是供应部全体人员共同努力的结果，是团队奋斗的成果，同时我们要看到20xx年工作有许多不到位、不足的地方：
一、仓库建设。由于施工单位多区域场地狭小，满足施工场地需要，就不能保证有足够的场地进行仓储建设，不封闭很容易造成物料流失。
二、管理与施工界限不明、存在风险。工程施工主要依靠承包单位，由于有的施工工期较长、有的比较急，施工单位更换频繁， 造成物料使用去向不明或者积压，效益在无形中流失。
三、采购流程方面。因工期较紧很多急需物料来不及走正规流程，使供应部门只能被动地“救火”式地去解决问题，这也是物料供应被动的重要原因，致使部分物料不能及时了录入软件。
20__年在院领导和护理部的直接领导下，以临床需要为中心，保障医疗安全为目标，重视医院感染和供应室的关系，不断提高护理质量。满足临床无菌物品的供应，认真履行消毒供应室的工作职责，现将科室一年的工作总结如下
一、加强科室管理，建立健全各项规章制度，落实岗位职责，认真执行消毒供应室的三个行业标准，根据20__年岗位培训的要求，制定了组织管理工作流程和外来器械接收等部分工作流程。
二、加强无菌物品的质量管理，实行全程质量控制
1、重视器械的清洗和包装质量，对可重复使用的器械严格执行回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌工作流程，对个器械包进行包装核查，部分包内放置器械物品的清点，方便双方核查，减少物品的丢失。对工作中发现问题及时整改。
2、严格执行监测制度，监测清洗、消毒、灭菌质量的追溯过程的记录，各项监测记录按照要求进行保存。
3、严格执行灭菌器的操作流程，对灭菌的物品进行物理、化学、生物的监测。灭菌合格率100%。
4、规范了外来器械及植入物品的管理工作，制定了外来器械的登记和交接制度。通过对外来器械及植入物的集中清洗，灭菌管理，提高了医疗安全，保证了病人的安全。
三、坚持下收下送制度，与临床科室进行沟通，及时改进工作，拓展服务项目，满足临床需要。
1、对于一些不常用的器械进行塑封包装，延长使用有效期减少临床工作量，把护士的时间还给病人。
2、主动打电话到临床科室询问临床需要的物品，并及时更换，以免因临床工作忙而忘记更换备用物品，影响工作的需要。
3、根据工作需要制定各种棉球包，以满足临床需要。
4、对于湿化瓶进行了统一供应。
四、重视科内人员的培训
1、制定年学习计划，把消毒供应室的三项行业标准分解到每月学习内容力，对学习内容不定期提问，对于学习的内容半年考核一次。
2、上半年进行了设备安全操作和常见故障排除的培训
3、11月份科内2人去郑州进行消毒供应岗位培训。
五、重视医院感染管理，及时配合医院感染科的工作，提高安全和个人防护意识，全年无职业暴露的发生以及因供应室消毒灭菌引起的医院感染事件的发生。
六、改变管理模式，，有分散管理进行了集中管理，对手术室的低温等离子灭菌的包装进行定期指导，督促其完善各项登记，对腔镜室软镜的清洗登记进行定期指导。
六、全年度共完成灭菌730锅次，共首发灭菌及消毒物品约9万余包。
工作中存在的不足
1、 手工记录实施可追溯要求，清洗环节上记录内容和无菌物品使用环节均缺项，追溯不完善。
2、工作人员专科知识掌握不够及缺少前瞻性的安全意识。
3、手术室腔镜未回收集中处理。
20__年的工作计划
1、 按照二级综合医院的评审标准，完善各项工作。落实岗位职责，做到周有检查，月有汇总，年有质量目标，工作质量控制能体现持续改进。
2、 继续落实规范要求，对灭菌物品实行全程质量控制，手工追溯记录齐全，建立完善的监测制度。持续质量改进，无菌物品的合格率达到100%。
3、 坚持下收下送制度，保证临床科室及手术物品的无菌的供应。
4、 重视医院感染管理，提高安全意识，强化每位工作人员的安全服务意识，预防为主，提升消毒隔离知识新理念，做好手卫生及职业防护教育，强化自我保护意识。
5、 转变服务理念，拓展服务项目，主动征求临床需求，有效保障临床优质护理服务工作的顺利进行。
6、 加强科内人员的业务培训，制定业务学习计划，每月业务学习一次，半年考核一次，参与率100%。对科内人员的前瞻性的安全意识进行培养，注重全科人员的综合素质的提升，加强科内人员认真负责、团结协作的精神。
7、 由于工作的特殊性，工作琐碎，环境差，易出现烦躁、抑郁、影响工作质量的情况，计划14年能不定期对科内人员的进行心理指导。
8、 加强设备安全管理，定期维护保养。
9、 完善应急预案的处理流程，提高防范风险的能力，并对核心制度，应急预案进行组织培训。
9、14年科内部分人员的消毒供应岗位上岗证到期，计划去省内进行分批进行培训。
在医院院长、书记及各部门的领导、护理部的直接领导下开展工作。供应室全体职工牢固树立安全意识和忧患意识，进一步完善、落实各项规章制度，结合供应室的工作情况，按照目标示范工程，“三好一满意”的活动主题，迎评二级综合医院评审工作的标准。实施细则工作部署的相关要求，切实做好“以病人为中心”的服务宗旨，提高医院供应室消毒工作的质量，积极开展各项工作。
一、认真组织学习卫生部发布《医院消毒供应中心管理规范》及云南省卫生厅发布《供应室管理及消毒技术规范》，要求清洗、消毒、灭菌效果检测标准，学习二甲综合医院评审标准实施细则。评审各项具体内容。落实卫生部关于在全国开展“优质护理服务示范”工程，活动主题精神，要求、进行了学习，并参加各职能部门组织的各项学习及各项操作、培训和考试。
二、供应室作为整个医院的`消毒供应部门。能围绕医院的中心工作，完成医院及护理部布置得各项工作任务。按照护理部的月工作计划考核要求及各项标准要求，协调管理并满足临床各部门的物资供应需求。确保满足病人需要，不断的改进部门工作及时完成上几个部门布置的各项工作任务，按照各项标准要求，在完成日常工作的前提下，确保消毒的质量，规范完成消毒工作。
三、20xx年1月至20xx年10月份完成消毒各种消毒包及下收下送各项一次性耗材物品发放工作（略）。
四、认真组织开展优质护理服务活动工程实施方案，及二甲评审要求，并对照考评标准，认真组织对本科室的各项工作进行了自检、自查、持续改进
五、供应室存在的问题。
1、供应室区域设置流程不符合规范要求，灭菌间不符合规范，设置不合理。
2、清洁区和污染区划分不符合相关规定。
3、现供应室所使用房屋不符合、流程不合。
4、无菌间物品储藏间的无菌物品放置不规范。
5、设备单一，消毒锅只有一台，经幢出现故障。造成很大的安全隐患。
6、人员素质低，基础学历中专以下，平均年龄55岁以上，有些规范化管理措施难以落实。
回顾这一年，供应室得到院领导大力支持和关注，今年供应室 的 工作模式向前迈了一大步。过去供应室只是及时完成灭菌发放等少量工作，今年搬入新区、新的设备设施得到了完全配置，人员得到了培训和增加，供应室正在不断完善和前进中，保证无菌物品的发放合格率100%。
供应室今年顺利通过了创二甲的评审，通过了安庆市对供应室的验收的合格，在院领导指导下，加强消毒供应中心的管理工作和工作体制。认真学习并落实相关制度和岗位职责。各区域划分及功能明确，主要制度上墙，认真严格执行各自的岗位职责，严格执行技术操作流程，认真做好清洗质量，消毒质量，灭菌质量的日常监测，定期抽查，做好设备及耗材监测，节约成本，减少不必要的浪费，做好一次性无菌物品的发放和管理，工作人员职业安全防护措施得到了良好的保障，科内人员不断外出学习，做到人人持证上岗。在这一年里科室人员克服各种困难，认真学习，齐心协力，一心向前，科室人员整体素质得到了大大提高。今后还将一如既往的做好本质工作，控制院内感染的发生，为临床提供优质的服务。
在院领导的正确领导下，各科室医护人员的辛勤努力工作，较好的完成了年初制定的各项工作任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。现将xx年的工作简要汇报如下：
一、加强医疗质量管理，提高医疗服务水平
1、按时进行门诊及住院病人的手术及手术服务，严格执行各种制度，不断提高手术质量;严格执行首诊医师负责制;严格执行消毒隔离制度。
2、按照的要求及我院《手术规范》对手术病人的院内感染管理要求进行了认真的学习，并进行了考核。科室在手术病例会召开过程中能够认真的学习手术病例及术中应急预案，科室医护人员在病例会议上也进行了发言，相互取长补短，均达到了较好的学习效果。
二、加强医疗质量管理，杜绝医疗安全事件的发生
3、坚持了“两级医疗质量管理”核心制度，医疗质量管理小组每月定期召开科室医疗质量管理小组会议，每月一次医疗质量检查及临床医疗安全管理小组成员会议，每月进行一次院内医疗质量检查，每季度进行一次医疗安全隐患排查等，并认真总结分析，并不断改进工作及方法，提高了临床科室的医疗安全管理水平，从而使手术病人的每一件院内手术都安全有效地进行。
4、每月进行一次医疗安全隐患排查，对所有医疗安全隐患的排查治疗，每月进行一次医疗安全隐患排查，遇有医疗安全问题及时上报，并及时向医务科汇报，使医务人员及病人安全有了保障性，提高了医疗安全的意识。
三、进一步规范了医疗行为，提高医疗质量
5、严格落实了首诊医师负责制，医疗质量控制小组每周不定期进行抽查，随时检查、督导医疗质量，发现问题及时通知医务人员限期整改并记录在案。
6、进一步规范了医疗文书的书写，医疗文书书写质量的控制从原则上杜绝了漏诊疗、误诊等事情的发生。
7、全年无医疗事故、医疗纠纷的发生。
四、加强医疗安全教育，提高医疗安全意识，避免医疗事故的发生
8、全年各科室出院病人次，抢救病人次，死亡人数为人次，全院无重大医疗责任事故，医疗安全事故为零。
9、无院内感染及流行性疾病的发生。
五、积极参加院内外的.业务学习，加快了医疗知识的更新。
10、认真落实制定的各种规章制度，医务人员不断学习业务知识，提高了专业技术水平，使全院医疗质量得到了进一步的提高。
11、认真学习了《医疗事故处理条例》。
12、严格执行了院感科有关知识及操作规范，做到了医疗安全有保证。
13、全年无医疗差错、医疗事故的发生。
14、全年无医疗纠纷及医疗事故的发生。
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