姓 名： 医师级别： 执业医师 医师类别： 临床
执业证书编号： 所在机构名称： 县医院 聘用科目： 影像科 变更类型： 区内到区内 变更理由： 工作需要 变更项目： 执业地点变更
身份证号码： 2514836578
变更事项： 执业地点变更至 医院
于 20xx年 04 月 06 日 变更
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