一、危急值报告制度
1、 “危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现 时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结 果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。
2、口腔科在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告所在临床科室，不得 瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。
3、口腔科科室医务人员在接到“危急值”报告后，必须严格按照登记表的内容 认真填写，字迹清晰，不得瞒报。医护双方签字确认。
4、 口腔科科室护理人员在接到医技科通知时， 一方面尽快检查核对标本采集方式、方法正确与否、另一方面应立即报告医师，采取相应措施。
5、 口腔科科室医师在接到医技科室通知的结果时， 一方面通知护理人员尽快观 察患者病情，另一方面立即采取相应措施，并向上级医师汇报。
6、更改治疗方案、实施抢救措施前，应及时与患方沟通 ，并记载于病程记录中。
二、危急值处置流程
1、当检查结果出现“危机值”时，口腔科沟通检查科室，要求检查者首先要确 认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各
环节无异常的情况下，立即 复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，要求检查者立即电话通知患者所在临床 科室，并在《医技科室检查“危机值”结果登记本》上详细记录。
2、口腔科室接到“危机值”报告时，需紧急通知主管医师、值班医师或科主任、 临床医师需立即采取相应诊治措施，并于2 小时内在病程中记录接收到的危机值检 查报告结果和诊治措施。
3、口腔医师和护士在接到“危机值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病 情不符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。如果复查结果与上一 次一致或误差在许可范围内，检查科室应重新向临床科室报告“危机值” ，并在报告 单上注明已复查。报告与接收均 遵循“谁报告（接收） ，谁记录”的原则。
4、 “危机值”报告科室包括：检验科（输血科） 、核医学科、影像中心、放射科、超声诊断科、药剂科、电生理检查等医技科室。对危急值报告的检查制度， 规定检验科每月检查，反馈，每半年至少有一次回顾程序。包括项目的设置， 报告的情况， 提出改进的要求，上报医务部。
三、危急值的项目、内容口腔科室如对危急值标准有修改要求，或申请新增危急值项目，请将要求书面成文。科主任签字后交医技科室修改。
附件：目前口腔科提供的.危急值项目和范围：
一、下列情况暂停小手术，请上级医生及相关科室会诊。
（一）心脏病
1 有近期心肌梗死病史者。主张在经治疗好转后 6 个月，临床症状及心电图变化皆已稳定 后方可考虑手术。疼痛、恐惧、紧张等可诱使再次发生心梗，极为危险。如必须手术，需经专 科医师全面检查并密切合作。
2 近期心绞痛频繁发作。
3 心功能 3—4 极或有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿等症状。
4 心脏病合并高血压，血压≥180/110mmHg，应先治疗其高血压后手术。
5 有 3 度或 4 度型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征（突然神志丧失合并心传导阻滞）史者。
（二）高血压 收缩压高于 160—180mmHg，或舒张压高于 100—110mmHg 时，应先行治疗高血压，待血压降 至 180/100mmHg 后再行手术。
（三）造血系统疾病
1、贫血 血红蛋白在 80g/L（8g/dl）以上一般可手术。
2 白细胞减少症和粒细胞缺乏症 如中性粒细胞在 20xx～2500/L， 或白细胞总数在 4000/L 以上，患者可耐受手术及手术。
3 白血病 急性白血病为手术的禁忌症。多数慢粒患者经治疗而处于稳定期者，如必须手术，应与专科医师合作，并预防感染及出血。
4 恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤必须手术时应与有关专家配合，在治疗有效，病情稳定后方可 进行。
5 出血性疾病 （1）原发性血小板减少性紫癜 故手术应选择在（5 万/ul）以上进行，并应注意预防出血，手术时注意止血。手术或手术最好在血小板记数高于（10 万/ul）时进行。必要时行专科 会诊检查，与专科医师合作手术。 （2）血友病 血友病甲如必须手术时，应补充凝血因子Ⅷ。当血浆因子Ⅷ的浓度提高到正常的 30%时，可进行手术或小手术。手术时应力求减少创伤，手术后拉拢缝合牙龈，缩小创口， 手术创内填塞止血药物。
（四）糖尿病 手术时，血糖以控制在 8。88mmol/L（160mg/dl）以下为宜。
（五）甲状腺功能亢进 手术应在本病控制后，静息脉搏在 100 次/分以下，基础代谢率在+20%以下方可进行。
（六）肾疾病 各类急性肾病均应暂缓手术。如处于肾功能代偿期，即内生肌酐清除率>50%，血肌酐安全自检自查报告7
为进一步落实上级《关于进一步做好学校安全工作的通知》按照文件要求，我校对安全工作做到警钟长鸣，切实把安全工作落实到实处，消除存在的安全隐患。在全校范围内开展学校安全管理专项整治行动。现将有关的检查结果汇报如下：
一、创建安全自查领导小组：
组长：张明恒
成员：刘玉珍张永俊郭凤英
二、确定我校安全工作的总体目标
1、从严管理，落实责任。
2、预防为主，突出重点。
3、加大安全教育力度和宣传力度，提高安全意识和防范能力。
4、建立安全校园的有效工作机制，改善学校及周边治安状况，进一步健全校内安全防范机制，有效防止重大安全事故的发生。
三、明确我校安全工作的主要任务
1、成立安全工作领导组织机构，制定工作规划、实施方案，并层层签订责任制。
2、制定和完善校园安全建设管理的规章制度。
3、制定安全事故应急预案，认真开展应急演练，提高师生应对事故的能力。
4、请相关机构人员到校进行安全教育讲座，增强师生的安全意识。
5、利用主题班会、升旗仪式开展安全知识演讲，利用看安全教育片的形式进行交通安全、人身安全、放火、防水、防毒、防雷电等安全教育
四、具体责任情况
1、由专人对校舍安全进行检查。检查门窗、玻璃等设备设施是否坚固，并加强管理，并对学校的用电进行安全管理。
2、由校长组织，加强消防安全。排除学校集合场地、图书室、实验室等可能导致火灾、触电等类别事故隐患。更新消防设施，加大投入。
3、各班负责交通安全教育及教育教学安全教育。对教育教学中危险性游戏、体育活动、实验操作等因管理不善可能引起的事故隐患，以及学生擅自中途离开教室、学校可能引起的事故隐患，进行调查。
4、制定学校食品卫生管理制度，避免各种可能导致事故的隐患。
5、学校联合村委对校园周边环境的治安隐患进行联合整治。
6、各教师协同校长对学校的`各个重点进行检查，落实各项安全管理制度，确保安全。
通过检查，对存在隐患的部位进行整改，对各项设施进行了维修和更新，建全了学校各项规章制度，现在校园的整体环境良好，确保了校园的安全。
综上所述，我校在安全管理中，严格执行上级的有关要求和精神，发动全体师生，依靠社会各界的力量，扎实工作，无重大事故发生，确保了我校各方面的安全，在今后的工作中我们还要继续努力。
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