__有限公司
根据《中华人民共和国劳动合同法》的规定和相关要求，__有限公司与我签订劳动合同并缴纳社会保险，我已全面了解《中华人民共和国劳动合同法》的内容，并同意同公司签订劳动合同，但结合我的实际情况和个人不确定因素，我申请放弃从_年_月_日起缴纳社会保险的权利，并郑重承诺因此引起的任何经济、法律等纠纷与__有限公司无关。
申请人(签字、手印)：
申请日期：
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