税务行政处罚决定书

　　税复决字(__________)第_______号

　　申请人：______________，性别_____，年龄_____，工作单位：_________________，住所_____________，联系方式：______________。

　　委托代理人：___________，住址______________________。

　　被申请人：___________，住址______________________。

　　第三人：___________，住址______________________。

　　委托代理人：___________，住址______________________。

　　申请人不服(被申请人)_______年_______月_______日作出的________________，依法向本机关申请行政复议，我局已于_______年_______月_______日依法已予受理。

　　申请人请求：

　　___________________________。

　　申请人称：

　　___________________________。

　　被申请人称：

　　___________________________。

　　经查：

　　___________________________。

　　本机关认为：

　　___________________________。

　　根据《中华人民共和国行政复议法》第二十和____________的规定，本机关现作出以下决定：

　　___________________________。

　　申请人对本行政复议决定不服，可以在收到本复议决定书之日起十五日内向人民提起行政诉讼。

　　行政复议专用章或者行政复议机关印章

　　_______年_______月_______日