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执行委托书

来源：尚车旅游网

　　委托人：

　　身份证号：

　　通讯地址及电话：

　　受委托人：

　　执业证或身份证号：

　　工作单位及职务：

　　通讯地址及电话：

　　受委托人：

　　执业证或身份证号:

　　工作单位及职务：

　　通讯地址及电话：

　　现委托上列受委托人在我与因纠纷案中，作为我的诉讼（仲裁）代理人。

　　代理人的代理权限为：

　　委托人（签名）：

　　年月日

　　注：

　　1、代理人应明确填写授权范围，即：一般代理的权限为起诉、应诉、辩论；特别代理的权限为承认、放弃、变更、诉讼请求、进行和解、提起反诉或上诉。

　　2、代理人如是律师请将律师执业证号填写清楚。未取得律师资格的代理人填写个人身份证号，以便出庭时核对。其它公民作代理人需经人民许可，并在户籍所在地或经常居住地司法行政机关登记。

　　3、本授权委托书一式三份，由委托人、承办律师持一份，交人民或仲裁机关一份。贵州省司法厅监制

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