_____市_____区人民法院：
关于我与_______________发展有限公司劳动纠纷一案，依照法律规定，特委托_____市__________律师事务所_______________为我的代理人。
委托事项和权限如下：
代为参加法庭辩论，参加法庭调解，受领法律文书。
20xx年xx月xx日
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