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医保重疾怎么报销

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医保重疾的报销流程通常包括以下几个步骤:

1.报案。一旦确诊患有重大疾病,参保者需要立即向社保部门报案,并提出大病医疗报销申请。

2.提交材料。所有大病患者住院后,必须尽快将诊断书、基本医疗保险诊疗手册等材料送往住院所在的医保科进行登记和审验。

3.门诊医疗费用报销。门诊医疗费用的报销流程与住院医疗费用类似,需要按照规定时间申请报销。某些病种如肝硬化等有特定的申请时间。

4.报销流程。参保人员需携带身份证、医保证或医保卡以及医疗费用结算清单原件及复印件,前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审。之后,定点医院将初审合格的信息报给城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保人员由城镇医疗保险经办机构组织发放报销款。

大病医保报销范围如下:

1.恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。

2.重症尿毒症门诊血透腹透治疗。

3.肾移植后的抗排异治疗。

4.精神类大病治疗:精神症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

综上所述,对于重大的疾病,这个在住院的过程中,所涉及到的医疗保险的话,一般都是按照90%的标准来进行报销的,而且要注意,这个报销的时候,并不是所有的药都可以进行报销。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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