预防结核病知识 身边人得了肺结核应该怎么办

一、结核病应该怎么治疗呢

一、药物治疗

1、早期

肺结核早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺泡结构尚保持完整，可逆性大。同时细菌繁殖旺盛，体内吞噬细胞活跃，抗结核药物对代谢活跃生长繁殖旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。

2、联合

无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗，这样可避免或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物，从而使化疗方案取得最佳疗效，并能缩短疗程，减少不必要的经济浪费。

3、适量

药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量，这样才能达到治疗的目的，又不给人体带来毒副作用。几乎所有的抗结核药物都有毒副作用，如剂量过大，血液的药物浓度过高，对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肾可产生毒副反应。剂量不足，血液浓度过低，达不到抑菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定要采用适当的剂量，在专科医生的指导下用药。

4、规律

在服用药物的时候一定要在医生的指导下进行有规律的用药。因为结核菌是一种很难杀灭的顽固细菌。并且，如果用药不当的话，则胡导致治疗的失败。

5、全程

所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案，完成化疗方案所需要的时间，全疗程半年到一年左右，耐药结核病疗程更长。

因此，要想彻底治疗肺结核必须遵循以上五个原则、早期、联合、适量、规律、全程、才能确保治疗有效、彻底。

二、手术治疗

对于大于3cm的结核球与肺癌难以鉴别的，复治的单侧厚壁纤维空洞、长期内科治疗痰菌持续阳性的，或单侧损毁肺伴支气管扩张的，或反复咯血的、支气管胸膜瘘、结核性脓胸经内科治疗无效的，也可考虑手术。

三、介入治疗

结核病的介入治疗包括胸腔注射抗结核药物，纤维支气管镜下治疗局部注药、冷冻、球囊扩张等，支气管动脉栓塞术等。

四、其他治疗

治疗结核病除了以上治疗方法之外，还有一些辅助性的治疗方法，如免疫调节治疗、营养支持治疗以及中医治疗。

二、预防结核病的常识

一、及早发现新发病人

结核病的传染主要是发生在病人未被发现并进行治疗之前，1名结核病患者即传染源平均可传染15人。因为在未发现患病前，新发病人没有采取任何预防手段，在与家庭成员、同事、同学等密切接触的过程中，接触者就容易被结核菌感染。因此，预防结核病的首要措施是尽早发现隐藏在人群中的新发病人。

二、进行彻底治疗，缩短传染期

对病人进行彻底治疗，缩短其传染期。因此，对病人进行彻底治疗是有效进行结核病预防的重要措施。

三、让感染结核菌者减少发病

约有10%的感染结核菌者可能发生结核病，发病与否主要取决于感染者的抵抗力和感染结核菌的数量。降低发病风险的方法有：

1.生活有规律

避免长期过劳和精神紧张，饮食均衡，适当进行锻炼，增强抵抗力。

2.预防与结核病有关的相关疾病

如糖尿病，可使结核病发生机会增加4倍。又如艾滋病，可使结核病发生机会增加30倍。其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等。

3.改变不良生活习惯

①戒烟

吸烟数量越大，患结核病机会越多。吸烟引起的咳嗽、咯痰还容易掩盖肺结核症状，影响肺结核的及时发现和治疗。

②限酒

大量饮酒可导致营养不良和抵抗力下降，同时酒可损伤肝脏，一旦患结核病，可增加抗结核药对肝脏的毒性而影响治疗。

4.对高发人群进行预防性治疗

预防性治疗的重点对象是新发现的排菌肺结核病人家庭内受感染的儿童，特别是5岁以下儿童和结核菌素试验反应15mm或有水疱的成员。

四、防止结核菌传播

1.减少结核菌播散

①加强健康教育，使大家懂得结核病的危害和传染方式，养成人人不随地吐痰的卫生习惯。

②结核病患者的痰应进行焚烧或药物消毒处理。

③病人在咳嗽、打喷嚏时，要用手帕捂住嘴或戴口罩，不要近距离面对他声说话。

④病人所用痰盂、床单、枕巾、被罩、口罩、手绢、衣服、餐具和洗漱用品应经常消毒和清洗。

2.减少环境中结核菌的浓度

结核菌容易在通风不良的较密闭环境如冬季居室内、拥挤的集体宿舍或工棚中传播。因此要养成定时开窗通风的习惯，尽量让日光进入室内。

3.注意隔离，减少接触传染源

对排菌肺结核病人应进行隔离，病人不要到拥挤的人与人接触频繁的场所活动或工作。家庭成员发现肺结核病人，除积极治疗和经常通风换气外，病人最好单独住一间房，无条件者要分床睡。

五、为儿童接种卡介苗

接种卡介苗可以使儿童产生一定水平的特异性抵抗力，减少感染机会，或在感染自然结核菌时细菌的生长繁殖，减少细菌数量，起到预防儿童结核病，特别是结核性脑膜炎、血行播散性严重结核病的作用。接种对象为新生儿。

三、身边人得了肺结核应该怎么办

肺结核是生活中常见的呼吸道传染性疾病，因为具有较强的传染性，如果身边人患上肺结核一定要做好预防被传染的措施？。如生活规律、睡眠充足、精神愉快、注重营养、经常锻炼等。这些预防措施只适合于一般情况，如果周围有人得了结核病，那还应进一步采取防治措施。

家人得了结核病

家庭人员起居同处一室，吃喝同坐一桌，互相传染的可能性最大。因此，当家人患有结核病时，应立即将病人送到当地的结核病防治所诊治。医生会为病人制订合适的抗结核药物治疗方案，督促病人进行规则治疗。病人经服药治疗后，结核菌逐渐被杀死，痰中的结核菌检查可从阳性变为阴性，肺部的结核病变也会逐渐痊愈，病人的传染性随之下降。

在病人未确诊之前，家中其他成员有被传染的可能，也应到当地结核病防治所做结核菌素检查，观察是否被感染。最好再做胸部X线透视或拍片，检查肺部是否有病变，做到无病防病，有病早治。

如果病人在家里接受治疗，应注意消毒隔离。家中有条件，病人可单住一间，无条件则与家人分头睡。在传染期，餐具绝对要分开。病人与家人接触时应戴口罩，防止飞沫传染给家人。房间内要定期开门窗流通空气，不要随地吐痰，咳出痰要放一纸杯内，及时烧掉或深埋。病人服用抗结核药物后需定期查痰，如痰菌从阳性变阴性，表示不再有传染性，可与家人一起进餐，但最好分食，饭后餐具煮沸消毒。

保姆得了结核病

目前，有相当一部分家庭由保姆处理一些家政，应该说，绝大多数保姆身体是健康的，但从目前情况来看，她们初到城市，由于居住条件、饮食状况比较差，加上工作强度较大，结核病的发病率要比当地居民高。因此，保姆一旦出现呼吸道症状，如咳嗽、咳痰、发热等，应及时到当地结核病防治所做结核菌素试验和做一次胸部X线摄片。若发现早期肺结核，应进行规则的抗结核病药物治疗，若能早期治疗，疗效较好，费用也较少。无论保姆做长工还是钟点工，她得了肺结核，就应该像家人得病一样，凡与其密切接触的，都应到当地结核病防治所检查，做结核菌素试验和胸部X线摄片。

集体宿舍的同学得了结核病

如今学生住校就读越来越多，有的四人一个房间，也有六七人一间的。如果宿舍里有人得了肺结核，加上房间里通风条件较差，很容易相互传染。学生一旦染上肺结核，应根据医生的意见休息并接受治疗。同宿舍的其他同学应及时去当地结核病防治所进行结核菌素皮肤试验和胸部透视片，根据检查结果作适当处理。

对付结核病，关键是预防在先，住集体宿舍尤其如此。学生入学后，可先做结核菌素皮肤试验，强阳性反应的学生预示有潜在性结核，发病的可能性大。此时在专业医生的指导下，可预防性地服用抗结核药物，如异烟肼加利福喷丁，服用六个月。服用后，绝大多数学生不发生结核病。这是一种在校学生预防结核病的好办法。平时，如果连续咳嗽三周以上，并有发热、乏力、盗汗等症状，且用了一般消炎药治疗效果仍不佳，应该立即到当地医院检查，如胸部X摄片和痰菌检查等，尽早确诊是否患有传染性肺结核，一旦确诊就应休息并积极治疗。

四、肺结核吃五种食物好

1.无花果

中医认为无花果性味甘平，人脾与大肠二经。其主要作用为健脾止泻、清肠除热、祛痰理气、益肺通乳及消肿解毒等。用它可治疗颈淋巴结核。方法：取鲜无花果根30克，水煎。

2.黄鱼

黄鱼含有丰富的蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、维生素B1、维生素B2、烟酸等，都是人体所必需的营养素，对人体有很好的补养元气、调理气血的功效。经常食用黄鱼，能增进食欲，还能防治脾胃疾患和尿路结石等病症;对于一些消化性溃疡、肺结核、再生障碍性贫血等病症也有很好的辅助调养作用。

3.木瓜

木瓜中含有番木瓜碱和木瓜蛋白酶，它们具有抗结核杆菌及寄生虫如绦虫、蛔虫、鞭虫、阿米巴原虫等作用，故可用治肺结核、蛔虫症、阿米巴肝脓肿等。

4.甲鱼

甲鱼味甘性平，全身均可入药。除甲鱼肉外，鳖甲可滋阴潜阳散结消症;甲胶还有补血退热消瘀的作用;鳖血能滋阴退热，适用于肺结核病人;鳖头烧灰可治疗小儿诸疾及阴脱肛脱。

5.橘子

中医认为其性味甘，酸而湿.无毒。橘实归肺、胃、心、肝等经，橘叶、橘核、橘络等也可药用，其有润肺止咳、开胃生津、健脾止泻、行气宣痹及疏肝解郁等作用。治疗乳房结核可采用下方：取青橘叶、青橘皮及橘核各15克，以黄酒加水为溶液水煎服。每日1剂，分两次温服。并酌情配合应用抗结核药物，以达痊愈。