准确位置 胃及十二指肠溃疡的艾灸方法

胃及十二指肠溃疡的艾灸方法 准确位置

本病是胃肠道与胃液接触部分的慢性溃疡，其形成和发展可能与中枢神经系统功能紊乱和胃液中胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故亦称消化性溃疡。本病常发生于青壮年人，男性多于女性。属中医学的胃脘痛、胃心痛、心口痛范畴，是临床常见多发病。

【病因】本病在禀赋不足，脾胃虚弱时，因饮食不节，饥饱、劳逸无度；或暴饮暴食，损伤脾胃；或情志不舒，肝郁气滞，疏泄失职，横逆犯胃侮脾而致气血壅滞不畅，脾胃升降失常；或气滞血瘀，脉络受损所致；或由慢性胃炎（胃脘痛）转化而成。

【症状】胃溃疡多在进食后30～60分钟出现的上腹稍偏左疼痛。并持续1～2小时后方可缓解。十二指肠溃疡多在空腹饥饿时或饭后2～4小时则痛作，于上腹稍偏右，得食而缓解。凡溃疡病有节律性，疼痛自觉有压迫感、膨胀感、钝痛、灼痛、隐痛或剧痛，一般多呈周期性发作。常伴见黑便或吐血、恶心、呕吐、暧气、吞酸。胃俞和膈俞、肝俞穴处出现压痛。

【疗法】

【配穴方一】主穴：中脘、章门、胃俞、脾俞。配穴：脾胃虚寒型，加足三里、三阴交；偏虚寒疼痛者，取中脘、足三里，加艾条熏灸，配用黄芪建中汤加减；脾胃不和型偏火郁者，加阳陵泉、期门、大陵；偏气滞者，加足三里、行间。

【灸法】①用针灸法，两组主穴交替使用。针刺手法均用提插捻转补泻，每次留针30分钟。偏虚寒疼痛者，针后取中脘、足三里穴加用艾条熏灸15～30分钟。每日治疗1次，50天为1个疗程。②用温针灸：每次取2～4穴，各灸3壮（或10～15分钟），每日或隔日1次，10次为1个疗程。

【主治】消化性溃疡。

【附记】引自《百病中医针灸疗法》。用此法已治疗40例，基本痊愈29例，显效8例，有效2例，无效1例。笔者改用温针灸（法②），验之临床，效果亦佳。

【配穴方二】主穴：脾俞、胃俞、中脘、梁门、足三里。配穴：肝胃不和者，加肝俞、阳陵泉、太冲；胃阴不足者，加三阴交，内庭；瘀血阻络者，加膈俞、公孙。

【灸法】①用艾炷无瘢痕灸，每次取3～5穴，各灸7～9壮，灸至局部皮肤温热为度。每日灸1或2次，15日为1个疗程。②用艾炷隔姜灸：每次取3～5穴，各灸7～9壮，每日灸1次，15次为1个疗程。③用艾条温和灸，每次取3～5穴，各灸10～15分钟，以灸至胃脘部发热为佳。每日灸1次，15次为1个疗程。④用温针灸，每次取2～4次，各灸3壮（或10～15分钟），每日灸1次，10次为1个疗程。

【主治】消化性溃疡。

【附记】引自《实用常见病艾灸疗法》。坚持施灸，确有良效。

【配穴方三】中脘、胃俞、大肠俞、足三里、内关、公孙、章门。

【灸法】①用艾炷隔姜灸，每次取3～4穴，各灸5～7壮，每日或隔日灸1次，15次为1个疗程。②用艾条温和灸，每次取3或4穴，各灸10～20分钟，每日灸1次，15次为1个疗程。③用温针灸，每次取2～4穴，各灸3壮（或10～15分钟），每日或隔日灸1次，10次为1个疗程。

【主治】胃及十二指肠溃疡。

【附记】笔者经验。坚持施灸，效果甚佳。若配合复方元胡散（延胡索、乌贼骨各30g，瓦楞子、高良姜、制香附各15g。共研细末。每服1．5～3g，用温开水送服，日服3次）内服，则效果更佳（引《指针疗法治百病》）。

【配穴方四】中脘、内关、足三里、肝俞、胃俞。

【灸法】①艾炷隔姜（或隔附片）灸，每次取3～5穴，各灸5～7壮，每日或隔日灸1次，15次为1个疗程。或针刺后加隔姜灸。②用艾条温和灸（或悬灸），每次取3～5穴，各灸5～7壮，每日灸1次，15次为1个疗程。③用温针灸，每次取2～4穴，各灸3壮（或10～15分钟），每日灸1次，10次为1个疗程。

【主治】胃及十二指肠壶腹部溃疡。症见胃痛隐患，喜温喜按，纳少神疲，大便溏薄等虚寒型胃脘痛。

【附记】引自《外治汇要》。一般灸后都能迅速止痛，若坚持长时间施灸，可获良好效果。