有哪些常见手法 艾灸的正确方法顺序

艾灸的正确方法顺序 有哪些常见手法常用灸法的操作方法

根据灸法的种类不同而有不同的操作方法。现将常用灸法的操作方法介绍如下：

1．非化脓灸（又称无瘢痕灸）本法是直接灸的一种，但以不烧伤皮肤为度。施灸时多选用中、小艾炷。操作时，先在选好穴位的皮肤上涂些凡士林或石蜡油、甘油，使艾炷易于粘附固定，然后选用中或小艾炷直接放在穴位上粘固，再从上端点燃施灸。当艾炷燃烧至患者有灼热感时，即将艾炷压灭或用钳子取下，再更换新艾炷施灸，一般灸3～7壮，以局部皮肤出现红晕、无烧伤、患者自觉舒适为度。灸治完毕后，可用油剂涂抹，以保护皮肤。此法适用于哮喘、眩晕、慢性泄泻等一般性虚寒病轻证和疥癣、湿疹、痣、疣及皮肤溃疡不愈。因不起疱，不溃烂化脓，不遗留瘢痕，易为患者接受，但疗效不如瘢痕灸。

2．化脓灸（又称瘢痕灸）本法也是直接灸的一种，施灸时多选用小艾炷，可在施灸穴位的皮肤上涂少许石蜡油或蒜汁或其他油剂，使艾炷易于固定，同时选择平整而舒适的体位，即将艾炷直接放在穴位上粘固，用火点燃艾炷尖端使之均匀向下燃烧施灸，需待艾炷燃至底部，除去艾灰，更换新炷再灸。每次换新炷时，需重新涂油质1次，一般灸7～9壮。在施灸过程中，当燃艾烧近皮肤，患者感到灼热痛时，术者可轻轻拍打施灸部位四周，以减轻疼痛。待灸至预定壮数后，可在施灸部位敷贴灸疮膏（淡膏药）或一般膏药，用消毒纱布盖好，然后用胶布固定，以防感染。通常灸后局部起一小水疱，3～5天后在灸处开始化脓，1周左右形成灸疮。化脓期每天换药1次，经5～6周后灸疮结痂脱落，局部留有瘢痕。此法施灸前须征得患者同意，方可使用此法施灸。此法多用于背部及四肢穴位，禁用于面部。灸后一旦继发感染，应予治疗。

化脓灸是良性刺激，能改善体质，增强抗病能力，从而达到防病治病的作用。灸疮化脓属于无菌-性，无须顾虑，这和一般疮疖或创伤性炎症不同，只要化脓而不弥漫扩大，可以连续施灸。此法适用于哮喘、慢性肠胃病、肺结核、瘰疬、痞块、癫癎、发育障碍（发育不良）、慢性支气管炎、体质虚弱等慢-性疾病以及皮肤溃疡日久不愈、痣、疣、鸡眼和局限难治的皮肤病。对高血压、中风的防病保健也有较好作用。

临床实践证明，本法确有良好疗效。但因其灼痛而留有瘢痕，不易被患者接受，因而影响了它的使用范围。为了使患者易于接受，除在施灸部位四周拍打外，还可采用下列方法以减轻患者灼痛感。

注射麻醉：即用0．2％普鲁卡因1～2ml做施灸处皮下注射局麻，可减轻灼痛。

涂药麻醉：药用川乌、细辛、花椒各30g，蟾酥1．8g，用75％乙醇300ml浸泡24小时，取棕红色上清液备用。取中药液外涂施灸处局麻。

用上法无痛施灸法施灸，取得了较好效果。

本法禁忌：凡身体虚弱、糖尿病、皮肤病及头面部不宜用此法。

3．发疱灸用小艾炷，此法也是直接灸的一种。施灸前先在施灸穴位皮肤上涂以少量蒜汁，然后将艾炷置其上粘固，用火从艾炷的顶尖轻轻接触点燃，使之均匀向下燃烧，待病人感到发烫后再继续灸3～5秒。此时施灸部位皮肤可出现比艾炷略大一点的黄斑，隔1～2小时后局部发疱，不需要挑破，3～4日后可自然吸收，短期内留有色素沉着，无瘢痕。此法适用于哮喘、肺结核、瘰疬、肝硬化腹水及疖疮、皮炎、疥癣、白癜风等一般慢性虚寒性疾病。

4．隔姜灸就是用姜片作间物灸。生姜辛温无毒，能开发通散，调和营卫，散寒发表，祛痰下气，消水化食，调中畅胃，开宣肺气。施灸时，取鲜生姜切成0．2～0．3cm的薄片一片，在中心处用针穿刺数孔，放在施灸穴位上，上置艾炷点燃施灸。艾炷燃尽，更换新炷，一般连灸5～7壮。灸中如病人感到灼烫不能忍受时，可用钳子将姜片向上提起或缓慢移动姜片，或在姜片下方衬一些纸片或干棉花，待灼烫感消失后放下再灸。灸至局部皮肤潮红为度。此法简便，易于掌握，一般不会引起烫伤，可以根据病情反复施灸。如不知火热之轻重，任其灸燃，可能发生水疱。处理水疱的方法，可以用微针在水疱边刺入贯透之，压去水液，以脱脂棉拭干，外以消炎油膏敷贴，上盖纱布，外衬棉花，胶布固定，每日更换，至愈为止。

此法适用于一切虚寒证。对寒-性呕吐、腹痛、泄泻、遗精、早泄、阳痿、不孕症、痛经、面瘫及风寒湿痹疗效较好，也可用于皮肤冷痛、冻疮、各种皮炎、疮癣等皮肤疾病。

5．隔盐灸就是用食盐填脐作隔物灸。故又称神阙灸。施灸时，取纯净食盐研细，填平脐孔（脐窝突起者，可用湿面条围脐如井口，然后再填盐），在盐上置大艾炷，或在盐上放置姜片、药饼等隔物上置大艾炷，点燃施灸，一般施灸3～7壮。灸中如患者稍感灼痛，即更换新炷再灸。此法适用于中寒、腹痛、吐泻、痢疾、淋病、阳痿、滑泄、中风脱证、不孕症等。此法还有强壮保健、美容、抗衰老作用。用大艾炷连续施灸，有回阳救逆固脱作用，用治大汗亡阳、肢冷脉伏的虚脱证有效。施灸时不计壮数，灸至汗止脉复，四肢复温为止。

6．隔蒜灸就是用蒜片作隔物灸。大蒜辛温，能祛寒湿，破冷气，健脾开胃，消谷化食，消肿化结，止痛。临床上以独头紫皮大蒜为良。施灸时，取独头大蒜剥去蒜衣，切成厚0．2～Q 3cm薄片一片，用针穿刺数孔或捣成蒜泥，制成蒜饼，中间用针扎数孔，放在施灸穴位皮肤上或肿块上（如未溃破化脓的脓头处），上置艾炷，点燃施灸4～5壮，换去蒜片，每穴1次须灸5～7壮。因蒜汁对皮肤有刺激性，灸后容易起疱，如不使起疱，可将蒜片向上提起或缓慢移动。若灸后起水疱，以无菌操作刺破，涂以甲紫溶液，可适当贴敷保护，以防感染。灸中蒜片（饼）烧焦，应更换新片（饼）。若灸疮痈之症，可置疮头上灸之；若疮大有十余头者，以蒜泥摊患处，铺艾绒灸之；若痛灸至不痛，不痛灸至痛。若疮色白而不红，不作脓，不问日期，最宜多灸。

此法有发散拔毒、消肿止痛之功。目前多用于肺结核、瘰疬、腹中积块、未溃疮疡、皮肤红肿、瘙痒、蛇蝎毒虫所伤等。若在蒜片下涂以麝香少许，如法施灸，对类风湿病的康复有良效。有人主张用来治疗癌肿、流注等。

另有一种名为铺灸或长蛇灸，属隔蒜灸范围。其方法为取大蒜500g，去皮捣成泥状。令患者俯卧，在脊柱正中，从大椎至腰俞穴，铺蒜泥一层，厚约0．3cm，宽约2cm，周围用棉皮纸封固，勿令泄气，用中艾炷置大椎至腰俞之间的每一脊椎凹陷处点燃施灸，不计壮数，直到患者自觉口鼻中有蒜昧时为止，移去蒜泥。因大蒜和灸火对皮肤有刺激，灸后脊部正中多起水疱，需休息一段时间。民间常用此法治疗虚劳、顽痹等证。

7．隔葱灸就是用葱作隔物灸。葱白辛温，有散寒解表、温中止痛、活血理伤、解毒医疮、杀虫消积之作用。施灸时，取葱白切成0．2～0．3 cm厚数片或捣成葱泥，平敷在脐中及周围，或者敷于患处，上面置大艾炷点燃施灸5～10壮，以局部温热舒适，不感灼痛为度。此法用于治疗虚脱、腹痛、尿闭、疝气、乳痛等疾病，疗效很好。还可用于减肥、保健美容和抗衰老。

8．隔附子片（饼）灸就是用附子片或研细制成饼作间隔物灸。附子，昧辛甘，性大热，有毒，通行十二经，具有助阳回厥、祛寒止痛、燥脾止泻、温肾逐水之功，为助阳回厥之要品。施灸时，选大熟附子浸润后切成0．5cm厚片或将其研为细末，用黄酒适量调和作饼，制成0．5cm厚，5分硬币大的药饼，用针在中心扎数孔，放在穴位皮肤上，上置艾炷点燃施灸，饼干换新。

现临床有用附子3份、肉桂2份、丁香1份。共研细末，用炼蜜调制成饼作隔垫物而施灸的，效果很好。或取附子、白芷、藁本、丁香各等份，共研细末，如上法调制成饼。用法同上。

施灸中，如附子片或饼被烧焦，可更换新片（饼）再灸。每日1次，灸至病愈。

本法有温阳补火、温肾壮阳的功效，故适用于治疗遗精、早泄、阳痿等各种阳虚证；对痈疽肿毒初起，阴性流注，日久不消及疮毒瘘管久不愈合等疾病，或既不化脓又不消散的阴性、虚性外证，也可在患处如法施灸，灸至出现红润有利于疮毒的好转。同时本法还有祛腐生新、促进疮口愈合的功效。此外，还可用来治疗身肿、面黑有光的皮肤色素沉着。

施灸时，若使用潮湿的附子片（饼）施灸，效果会更好。

9．隔胡椒饼灸就是用胡椒饼作隔物灸。胡椒辛温，有温中散寒之功。施灸时，取白胡椒末加适量白面粉，用水调和，制成5分硬币大圆饼，厚约0．3cm，中间按成凹陷的圆药饼，再取丁香、肉桂、麝香各等份，共研细末，用药末填平凹陷，放在施灸穴位皮肤上，然后上置艾炷点燃灸之。每次用艾炷5～7壮，以觉局部温热舒适为度。此法用于治疗风寒湿痹及局部麻木不仁、胃寒呕吐、腹痛、湿疹、顽癣等有效。

10．隔豆豉饼灸就是用豆豉饼作隔物灸。施灸时，取豆豉（或加花椒、生姜、青黛、葱白各等份）适量捣烂，用黄酒调和，制成直径2cm，厚约0．3cm的圆药饼，中间用针扎数孔，放在施灸穴位皮肤上，上置艾炷点燃施灸3～5壮。灸中如豉饼被烧焦，可更换新饼再灸。因豆豉有发汗解表（加味又能散寒消肿）的作用，故可用于疮疡初起（将豉饼置疮面上，如疮已溃破，则置疮口周围施灸），灸至皮肤湿润汗出，邪毒外泄，至愈为止。此法适用于治疗痈疽发背、顽疮恶疮、肿硬不溃或溃后不收口、疮面黑暗等。

11．隔巴豆饼灸就是用巴豆饼作隔物灸。巴豆，辛热有毒，有温肠通便、化滞破癓、逐水消肿、攻痰除癖、解毒医疮之功，善攻寒积。施灸时，取不去油的巴豆10粒（或加黄连末适量，或加其他药物）研细末加面粉少量，混匀，用水调和，制成药饼放脐上，上置艾炷点燃施灸。也可与隔蒜灸合用。可灸至觉温热舒适感为度。灸毕以温湿纱布擦净施灸处皮肤，避免因药物刺激起疱。此法适用于食积、泄泻、腹痛、胸痛、小便不通、水肿及肥胖等。

12．隔鸡子灸就是用鸡蛋作隔物施灸。施灸时取煮熟鸡蛋1枚，对半切开，取一半去蛋黄，覆盖于患处，于蛋壳上置中艾炷点燃施灸，至患者感觉局部热痒为度。此法适用于发背、痈疽初起诸证。

13．蒸脐灸又名封脐灸、熏脐灸、炼脐灸。根据不同疾病而选用配方，研末填平脐窝（脐窝突出者，可用湿面条围脐如井口，然后再填药末），上置艾炷施灸。本法有温阳祛邪、健身防病的作用。可治疗多种疾病，所用配方因病而异，如：

（1）取生五灵脂2．4g，生青盐15g，炒地鼠粪、木通各9g，炒夜明砂6g，乳香、没药、干葱头各3g，麝香少许。共研细末，填脐中，上盖槐树皮，置艾炷点燃施灸，每岁1壮，用以预防疾病。有防病健体之功。

（2）取人参、附子、胡椒各21g，五灵脂、龙骨、蛇骨、虎骨（代）、没药、朱砂、夜明砂、白附子各15g，小茴香、青盐各12g，乳香、丁香、木香、雄黄各9g，共研细末，先取麝香1．5g纳脐中，再将其余药末填平围脐，用槐树皮覆盖，上置艾炷点燃施灸至遍身大汗。以治虚劳有效。

（3）取五灵脂、白芷、青盐各6g，麝香0．3g。共研细末，用养麦粉水调围脐，将药末填平脐中，上置艾炷，点燃施灸，灸至脐中温暖为度，具有温脐散寒之功。可用于治疗脐腹结冷、下元虚冷、宫寒不孕、气虚崩漏、血寒闭经等。

（4）取白附子、白芷、白及、白蔹、川芎、柴胡、枳实、紫草、红花各等份。共研细末，纳脐中，胶布覆盖，上置艾炷点燃施灸，灸至脐中温暖舒适为度。本方具有温通活血、祛风消斑之功。用治面部黄褐斑、色素沉着等皮肤病有效。

14．其他隔物灸此外，因病不同，还可采用下列隔物灸法，效果亦佳。

（1）隔黄土灸：可治疗背痈、局限性湿疹、白癣及因湿毒而致的其他皮肤病。

（2）隔蛴螬灸：可治疗破伤风（宜用大艾炷灸）、疮疡诸证。

（3）隔麦面硫黄蒜灸：可治疗各种疮疡痈疖等外证。

（4）隔面灸：可治疗恶疮与腹中冷痛。

（5）隔甘遂灸：可治疗癃闭（小便不通）。

（6）隔蟾灸：可治疗瘰疬、疖肿等外证。

（7）隔麻黄灸：可治疗风寒感冒、鼻窦炎与气喘诸证。

（8）隔木香灸：可治疗闪挫仆损、气滞血瘀等证。

（9）隔川椒灸：可治疗一切肿毒疼痛、跌仆扭伤所致的伤筋积血、腹胀痞满等证。

（10）隔陈皮灸：可治疗腹胀满、食欲缺乏、呕吐呃逆等证。

（11）隔葶苈灸：可治疗痔疮、瘰疬。

（12）隔厚朴灸：可治疗胸腹胀满、脘腹胀痛、咳嗽与咳痰不畅等证。

（13）隔蓖麻仁灸：可治疗内脏下垂（灸百会）、面瘫（灸印堂、下关、颊车、阳白等穴）。

（14）隔香附灸：可治疗瘰疬、痰核、痹证等。

（15）隔白附子灸：可治疗疝气。

（16）隔徐长卿灸：可治疗风湿痹痛、跌打损伤、荨麻疹及鼻窦炎等。

（17）隔苍术灸：可治疗耳鸣、耳聋。

（18）隔商陆灸：可治疗瘰疬、瘘管久治不愈等。

（19）隔矾灸：可治疗外痔和瘘管。

（20）隔桃叶灸：可治疗疟疾。

（21）隔皂角灸：可治疗蜂螯、蚊叮、虫咬等。

（22）隔藕节灸：可治疗高血压、脑出血、鼻出血、肺炎及急性支气管炎等证。

（23）隔芒硝灸：可治疗慢性阑尾炎、肠胀气、肠梗阻、急性胃扭转及术后腹胀等证。

（24）隔赤小豆灸：可治疗风寒湿痹和各种原因引起的下肢水肿及尿闭等证。

（25）隔黄豆灸：可治疗口腔炎、牙龈炎、脓疱病（黄水疱）及下肢溃疡等证。

（26）隔莱菔根灸：可治疗腹胀、干脚气、冻疮、足癣及神经性皮炎等。

（27）隔山药灸：可治疗急慢性肾盂肾炎、肾小球肾炎、老年性腰椎骨质增生及进行性肌萎缩等。

（28）隔生铁粉灸：可治疗顽固性风寒湿痹、急性腰扭伤、创伤性关节炎、外伤引起的局部血肿及腰椎间盘突出症等病。

（29）隔牛奶灸：可治疗痤疮、头面疖肿、脱发、肛裂及大便秘结等证。

（30）隔蜂房灸：可治疗类风湿关节炎、牛皮癣（银屑病）、疖肿、末梢神经炎及三叉神经痛等。

（31）隔王不留行灸：可治疗胆结石、泌尿系结石、乳腺炎、胁间神经痛及脂肪肝等。

（32）隔芹菜根灸：可治疗阴虚引起的手足烦热、肺痨（肺结核）引起的骨蒸潮热、心肾不交引起的失眠、眩晕、高血压及高脂血症等。

上列隔物灸方还有很多，如隔钱灸、隔蚯蚓灸、隔韭菜灸、隔苔瓠灸、隔桃树皮灸、隔莨若根灸、隔蚯蚓泥灸、隔土瓜根灸、隔槟榔灸等，可根据疾病与病情不同，选择相应药物（中草药）作间隔物灸。具法、灸法同上。

15．温和灸是用艾条熏灸的一种。就是将已点燃之艾条，用右手的拇、示、中三指挟住，对准施灸部位，距皮肤3～5cm进行熏灸，固定于应灸之处，不要移动，一般每穴5分钟左右，使患者局部有温热感而无灼痛感，至皮肤稍呈红润为度。灸时患者自觉有一股温热暖流直透肌肤深部，有温热舒适感觉。对于昏厥或局部知觉减退和小儿、术者可将示、中两指置于施灸部位两侧，这样可以通过术者手指的感觉来测知患者局部受热程度，便于随时调节施灸距离，控制灸温，掌握施灸时间，防止烫伤。此法具有温通经脉、散寒祛邪的作用。可适用于一切虚寒证如风寒湿痹及慢性病。此法为艾条灸之补法，临床应用广泛。

1 6．雀啄灸将艾条的一端点燃，对准施灸部位，类似麻雀啄食一样，一起一落，忽近忽远的方式进行施灸。每次起落艾条与皮肤的距离为2～3 cm，时间一般为5～20分钟。以局部皮肤呈红润为度。此法具有温阳起陷和兴奋作用。可适用于急性病、昏厥急救及小儿疾病。此法为艾条灸之泻法，为临床所常用。

施灸时应避免烫伤皮肤。