自发性气胸是气胸常见的一种类型,患上气胸的话,就要及时治疗。下面就介绍一下,自发性气胸闭式引流会有什么问题?怎么处理呢?
自发性气胸是临床常见急诊之一,若未及时处理往往影响工作和日常生活,尤其是持续性或复发性气胸患者诊疗不及时或不恰当,常损害肺功能,甚至威胁生命。因此积极治疗,预防复发是十分重要的。
诱发气胸的因素为剧烈运动,咳嗽,提重物或上臂高举,举重运动,用力解大便和钝器伤等。当剧烈咳嗽或用力解大便时,肺泡内压力升高,致使原有病损或缺陷的肺组织破裂引起气胸。使用人工呼吸器,若送气压力太高,就可能发生气胸。
而肋间插管闭式引流是治疗自发性气胸的有效手段,但是常会遇到引流障碍,如不熟悉其发生原因并及时处理,不但达不到引流的目的,而且会给病人增加痛苦,甚至产生严重后果。兹对引流的常见原因及处理方法讨论如下:
(1)粘稠的胸腔渗液可在引流管内凝结堵塞,萎缩的肺脏逐渐复张覆盖堵塞引流孔,导致引流障碍。前者可在引流管尾端用50ml消毒针管抽吸出堵塞物,或以10ml生理盐水冲刷引流管。后者可切断固定线引流管轻轻旋转到通畅位置。
(2)引流管插入胸腔过长,可在胸腔内盘曲、扭转、摺折而妨碍引流。可用一条同型号的引流管做对照,以明确插入胸腔的长度,然后将引流管徐徐拔出过长部分,使胸内保持3~4ml(不包括胸腔厚度)。
(3)橡皮导管太长易发生盘曲下垂,胸腔渗出液在盘曲处或下段积聚而阻断引流。可用止血钳夹住引流管,脱开玻璃接管,截去橡皮导管的过长部分,并将积聚在管内的液体排入标本瓶,再接通引流管。
(4)引流管的胸段和橡皮导管易受病人肢体、被褥等压迫,或因病人转身而扭曲摺折,造成引流障碍。此时只要去掉重压,整复扭曲的引流管或橡皮管即可。
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