贵司应付我单位__款__元(大写__元整)，此前上述款项__元支付给了我单位，为此，请贵司将应付我单位的款项__元人民币直接支付给受委托人__，该受委托人收到该款项即视为贵司已将相应费用支付给我单位，由此产生的'任何经济法律责任均由我单位承担，与贵司无关。
特此委托.
委托单位(公章)：
经办人：
____年__月__日
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