鼻咽癌的原因
鼻咽癌的发生原因,目前以遗传因子、环境因素与EB病毒的感染最常被讨论。遗传因子为鼻咽癌主要的发生原因之一,根据统计学研究,中国东南海沿岸的华人包含臺湾、香港、新加坡,其鼻咽癌的发生率相对于白种人高出数十倍;并且鼻咽癌患者的一等亲罹患鼻咽癌也较一般人高。饮食习惯如食用腌渍食物特别是咸鱼比较容易发生鼻咽癌。EB病毒感染也与鼻咽癌的发生原因有关,在鼻咽癌病人的血清中,往往含有高价的特异性EB病毒抗体,并且在鼻咽癌的癌细胞内也可以找到EB病毒的痕迹。
鼻咽癌位于后鼻孔后方与颅底的深部,位置较难观察,因此鼻咽癌的症状对于诊断鼻咽癌格外重要。颈部肿块是鼻咽癌最常见的症状之一,其往往位于上颈部;根据统计,鼻咽癌患者在就医时,百分之七十至八十的患者会有颈部淋巴结转移,然而一旦有颈部转移,即属晚期病例。鼻咽癌生长于鼻咽的耳咽管附近,早期就会影响到耳咽管的功能,因此会产生耳鸣、耳闭塞感、甚至听力丧失等耳朵症状。鼻咽癌表面如果糜烂或感染而有部份的出血的情形,患者常常会在早晨起床第一口痰带有血丝或者在鼻涕中有血丝。其他如单侧的鼻塞、头痛、一些脑神经症状如复视等也是鼻咽癌常见的症状。
鼻咽癌的诊断
鼻咽癌的诊断主要是以鼻咽镜检为主,若加上颈部的理学检查,其鼻咽癌的诊断率可高达百分之九十五。若鼻咽镜检怀疑有鼻咽癌,可再进一步作切片检查,作组织学证明来确定诊断。
鼻咽癌因为其位置在后鼻孔后方与颅底的深部并且对放射线治疗敏感,因此它的治疗方式有别于一般头颈癌症的外科切除手术治疗,而是以放射线治疗为主。通常临床病期早期的患者只需要放射治疗;而晚期的患者除了放射线治疗外或许需要追加化学治疗。不同的临床病期,其治疗方式不同而且也会影响鼻咽癌患者的预后结果。
臺湾为鼻咽癌高发生率的地区之一;罹患鼻咽癌的患者较于其它的头颈癌症患者年轻,多值壮年,为家庭和国家的支柱。然而,鼻咽癌对放射线治疗敏感,其治疗结果也相对良好,若能对鼻咽癌的症状有警觉心,早期发现早期治疗更能延长患者的寿命。
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