医保住院报销起付线多少

第2种观点： 1、在职职工。住院起付线：第一次：1300元，第二次及以后：650元。报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元；2、退休人员。住院起付线：第一次1300元，第二次及以后：650元。报销比例：一级医院97%，二级医院96.1%，三级医院95.5%，住院累计报销30万元。医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第3种观点： 一个年度以内，首次报销的，起付线金额为1300元，第二次按照第一次起付标准的50%确定，一个年度以内，医疗保险最高支付限额为7万元，在职工人急诊报销起付线为2000元，退休职工为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。 注意：门诊、住院为两个起付线。医保住院办理流程如下：1、住院前：首先需要确认自己在当地的社会医疗保险制度中是否已经参保，以及参保的缴费状态是否正常。如果没有参保或者缴费不足，需要及时补缴或者办理参保手续；2、入院：在入院时需要向医院出示自己的医保卡，同时填写住院病历和住院申请单等相关手续。医院会根据医保制度的规定，对医疗费用进行结算，同时也需要进行个人自费部分的支付；3、住院期间：在住院期间，需要按照医生的要求进行治疗和检查等，同时也需要注意保留好相关的医疗费用结算凭证，如医疗费用、明细单等；4、出院：在出院时，需要完成出院结算手续，包括医院向医保机构进行报销、个人自费部分的支付等。同时也需要保留好相关的医疗费用结算凭证；5、报销：在出院后，需要将医疗费用结算凭证和报销申请等相关材料提交给当地的社保管理部门进行报销。医保机构会根据具体的报销标准进行审核，并将符合要求的费用进行报销。综上所述，不同地区和不同医保对住院起付线的规定可能存在一定差异，具体情况需要结合当地的规定进行了解和处理。此外，为了避免在住院治疗过程中出现费用问题，建议提前了解自己所在地区的医保，并在住院前咨询医院的费用预估情况，以便做好相关的财务准备。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》 第二十 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。