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真武汤的功效与作用及组成配方

来源:尚车旅游网

【方源】《伤寒论》。

【组成】茯苓、芍药、生姜各二两(9克),白术二两(6克),附子一枚(炮)(3克)。

【用法】水煎二次兑匀,分二次温服。

【主治】太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身动,振振欲擗地者。

少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便利,或下利,或呕者。

【方解】方中附子大辛大热,温肾阳、祛寒邪;茯苓、白术健脾利水,导水下行;生姜温散水气,芍药和里,与附子同用,能入阴破结,敛阴和阳。合为温肾散寒、健脾利水之剂。

若咳,加五味子12克,干姜、细辛各3克;若小便利,去茯苓;若下利,去芍药,加干姜6克;若呕,去附子,再加生姜15克。

水寒伤肺则咳,加干姜、细辛以胜寒水,加五味子以收敛肺气;小便利去茯苓,恐其过利伤肾阴;下利去芍药,以其苦降涌泄之故,加干姜以温中胜寒,呕者去附子,加重生姜量,以其病不在下焦,水停于胃,所以不需温肾以行水,当温胃以散水,且生姜功能止呕。

【应用】

1.黄疸

黄疸,祖国医学分为阴黄与阳黄,此处所指为阴黄。症见色暗黄,腹部胀大,小便不利,脉沉迟者,可用本方加防己、木通、茵陈,温阳利水以退黄。

2.浮肿

浮肿指慢性肾炎性浮肿,其程度轻重不同,以肾病性型最重。大多数病人则因尿蛋白长期丧失,致使血浆蛋白低下,影响血浆渗透压、血容量和水钠代谢,成为浮肿产生的主要原因。祖国医学认为是阳虚水泛。症见下肢肿胀明显、眼睑浮肿、蛋白尿++ ~ +++、脉沉迟者,用上方加防己、木通。若尿内有红、白细胞者,再加茵陈。

3.喘证

喘证以呼吸急促,甚至张口抬肩、鼻翼煽动为特征。前人对喘证的描述甚多,《临证指南医案·喘》有“在肺为实,在肾为虚”之说。提示了肺肾两脏主司呼吸摄纳的功能失常,则为本病病理的重点所在。一般来说,邪气壅肺者为实喘,精气内虚者为虚喘。此处所指是肾阳不足水寒射肺的虚喘,症见喘促日久,形瘦神疲,动则喘息更甚、气不得续,咳甚时汗自出、肢冷面青,脉沉迟、尺脉尤甚者,可在急诊平喘治疗的同时选用本方加干姜、细辛、五味子以温肾阳、敛肺气、胜寒水,其喘自平。

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